新萄京棋牌app关于腭裂手术,您要问的10个问题都在这

by admin on 2020年5月7日

 腭裂患儿都需要做语音治疗吗?

 1问:腭裂手术什么时候可以做?

 (一)唇裂手术相关:

 

 

 

  不是所有的腭裂患儿术后都需要进行语音治疗。尤其是低年龄患儿(手术年龄在1岁以内的),术后腭咽功能完全恢复,并且在语言发展期得到很好的引导和激发,较多能恢复清晰的语音,不需要进行特别的语音治疗。语音治疗只针对有语音语言障碍的患者。

  答:1、唇裂年龄:3—6个月,体重6kg以上

  一、唇裂手术是取哪的组织来补裂隙?

 

 

 

  腭裂手术什么时间可以做语音治疗?

  2、腭裂年龄:8—10个月,体重9kg以上

  唇裂手术是运用几何学的原理在裂隙周围设计手术切口,利用裂隙邻近的组织对异位的解剖结构进行复位和重建,不需要从患儿其他部位或者从父母身上取肉补缺。

 

 

 

  一般情况下,4岁以上的患者术后8周(2个月)便可以进行语音治疗。

  3、植骨年龄:6—10个月,指针:照片尖牙或侧切牙萌出1/2或2/3

  二、唇裂手术什么时候可以做?

 

 

 

  怎样判断腭裂患儿语音是否正常?

  4、入院前出现上感,腹泻,发热症状,及时联系医院改动入院时间。

  唇裂可在3月龄行初期整复,体重达到5kg。

 

 

 

  由于腭裂的特殊性,腭裂儿童的语音障碍与普通儿童的发育性语音障碍完全不同,非专业人员很难准确判断患儿的语音不清的程度、原因。建议腭裂患儿一定要找腭裂专科语音老师进行评估。

  2问:腭裂手术是采用什么方法修补裂隙?

  三、为什么术后人家的效果比我的好?

 

 

 

  腭裂患儿的语音发展与普通儿童有区别吗?

  答:腭裂手术的目的是在尽可能减少生长发育干扰的前提下,恢复患者的语音。腭裂手术方式结合了肌肉重建和软腭延长的两种术式,最大限度恢复患者的软腭功能,达到发音所需要的腭咽闭合。

  每个患者的组织量、解剖结构异常程度和审美标准等均不一样,所以不同个体间的术后效果没有可比性。

 

 

 

  腭裂患儿与普通儿童的语言发展时序是一样的,只是由于腭部结构的缺陷,导致腭裂儿童的语音语言发展比普通儿童慢,在低龄阶段,他们能表达的词汇量、音节数等都比同龄的普通儿童少。

  3问:腭裂手术后还是发音不清楚,是怎么回事?

  四、术后嘴唇仍然有小缺口是怎么回事?

 

 

 

  腭裂术后多长时间可以去医院复诊?

  答:刚做完腭裂手术时,支配肌肉的末梢运动神经功能尚在恢复中,手术前断裂的肌肉还不能进行有效的运动,所以达不到腭咽闭合,发音也就不清楚。对于腭裂术后的患者,要求一年以后回院复诊,小年龄的患者要求3岁半回院复诊,复诊的一项重要作用就是评估语音和腭咽功能的恢复情况。

  唇裂手术虽强调外观,但并不是美容手术。唇裂手术的关键是用正确的理论和方法,为患儿建立上唇对称的结构形态,口轮匝肌与周围结构的附着关系,精细的手术操作,保障患儿上唇按正常人的生长规律生长。

 

 

 

  腭裂术后复诊的目的是观察腭部伤口的恢复状况,及时而有效的评估腭咽功能。一般建议手术年龄为3岁以下的患者,在3岁半进行第一次复诊,5岁进行第二次复诊;手术年龄为3岁以上的患者,术后1年即可回医院复诊。

  4问:腭裂术后两周了口内有鲜血流出,怎么办?

  五、术后多长时间伤口才能恢复正常?

 

 

 

  腭裂术后穿孔(腭瘘)会影响发音吗?

  答:可能是靠近牙龈处伤口的轻度感染和糜烂所致,如出血明显,可以用清洁材料如纸巾和纱布卷等压迫在出血处30分钟,避免漱口和刷牙时再伤及该处即可。如果仍有出血可以再次压迫,或及时到医院检查处理。

  手术效果,如对称性,红唇丰满度,人中嵴及人中窝,瘢痕分布等。但手术伤口术后大体的变化规律是术后一月时伤口发红和瘢痕收缩最明显,半年后瘢痕开始吸收,术后一年时大体瘢痕软化,以后会随着时间的延长,瘢痕继续软化,伴随终生。

 

 

 

  腭瘘对腭裂患者的影响主要在两方面:食物嵌顿、返流;导致鼻漏气而影响发音。但并不是所有的腭瘘都会影响发音,要一定的瘘孔面积,并且在一定的位置才会影响发音。

  总之,先用压迫止血的方法控制出血,再去医院,可以减少出血量。这种出血看似很凶猛,但并不是血管出血,当地医院只要给予抗感染等治疗,都可以见效。当然,提醒一下,必要时可以去血液科检查排除全身出血性疾病。

  六、唇裂术后多久可以做腭裂手术?

 

 

 

  唇裂影响发音吗?

  5问:腭裂术后一个月了发现伤口有裂缝,是手术失败了吗?应该怎么办?

  腭裂手术最好在10个月左右进行,唇裂术后最短3个月可以做腭裂手术。

 

 

 

  一般情况下,唇裂并不会影响发音,除非是严重的双侧唇裂,嘴唇过紧过短,双唇不能完全接触,才会影响/m//b/这类的语音。

  答:还不能说是手术失败了。

  七、术后多长时间可以再做二次手术?

 

 

 

  成人腭裂手术后可以像正常人一样说话吗?

  腭裂手术除了封闭裂隙,更重要的目的是恢复发音所需肌肉(腭帆提肌)的位置和良好连接。手术方法的先进性就是为了避免常规腭裂手术对患者今后脸型发育(上颌骨)的生长抑制,尽可能免除在牙龈两侧作手术切口(松弛切口),这样,缝合裂隙处的组织就会相对少一些,紧张一些,伤口愈合也可能会慢些,但据观察,绝大多数患者的伤口在2-3月后均会愈合。

  最短也要距离第一次手术半年以上。

 

 

 

  如果没有构音障碍的成年患者,在手术重建了腭咽功能后,就可以恢复到正常语音。有构音障碍的成年患者,手术后进行系统的语音治疗,也能获得清晰的语音。

  对术后6月仍有瘘孔的情况,建议患儿可以在5岁时来院检查语音效果,再决定治疗方案。

  八、术后鼻子仍然塌,在什么年龄手术?

 

 

 

  语音治疗可以在网上进行吗?

  6问:腭裂手术后有瘘孔,什么时候可以再做手术?

  唇裂术后鼻子仍有塌陷是唇裂术后常见的现象,也是国际性难题。唇腭裂患者的鼻畸形,需要一个较长的、多步骤的序列治疗过程,不能过于着急,否则,就可能会出现欲速则不达的结果。

 

 

 

  借助现代的互联网技术,完全可以在网上进行远程评估和语音治疗,以满足不同地区和学龄期患者的需要。

  答:并不是所有腭瘘都需要手术,一般只有明确影响正常功能的瘘孔才需要修复。一般在患儿5岁前不为了封闭瘘孔而做手术,除非瘘孔很大,已明显影响到患儿的语音功能。否则,会等到5岁,根据语音师的检查和建议,决定是否手术和手术时机。

  (二)腭裂手术相关

 

 

 

  语音治疗需要多长时间?

  7问:腭裂术后进食时仍然要从鼻子里漏水,是什么原因?应该怎么办?

  一、腭裂孩子多大可以做手术?

 

 

 

  语音治疗是一个持续的学习过程,主要教导患者学习正确的发音原则、方法和技巧,不能一蹴而就,但也不是遥遥无期。治疗频率为每周1~2次,每次30~45分钟,每个疗程10次课。以华西的治疗经验,一般患者经过1-2个疗程,会有显著改善

  答:如果腭部没有看到明显瘘孔,多半是患儿的牙槽突处裂隙所致,尽管两侧牙槽突已经靠拢,但仍可以有液体溢出。

  腭裂初期整复在7-10月。

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  无需着急,加强口腔卫生即可,按医生约定的时间来院复诊检查,就可明确原因了。

  二、腭裂手术是采用什么方法修补裂隙?

 

 

  8问:腭裂手术一次就可以了吗?为什么还要再做一次手术?跟上次手术是一样吗?

  腭裂手术的目的是在尽可能减少生长发育干扰的前提下,恢复患者的语音。

 

 

  答:并不是所有的腭裂一期手术都能得到完善的腭咽闭合。一期腭裂整复术后有约20%的患者尚需要二期咽部成形手术,以达到语音需要的腭咽完全闭合;

  三、腭裂手术后发音不清楚,怎么回事?

 

 

  腭裂一期术后有部分患者仍然存在术后腭咽闭合不全,或是腭瘘,因此可能需要行二期手术。二期手术前应进行全面手术、发育和语音评估,根据患者实际状态及其要求设计手术方案。

  刚做完腭裂手术时,支配肌肉的末梢运动神经功能尚在恢复中,手术前断裂的肌肉还不能进行有效的运动,所以达不到腭咽闭合,发音也就不清楚。

 

 

  9问:做了腭咽闭合手术发音就正常了吗?

  四、发现周围有黄白色的物质,怎么办?

 

 

  答:腭裂患者大多存在因结构异常导致的代偿性异常发音习惯。手术只能解决结构的问题,已经形成的不良发音习惯必须行语音治疗,否则仍然会影响发音清晰度。

  术后3天左右有时会在缝线周围形成食物残渣或脱落细胞等,一般无需特殊处理,可以加强饮食后的漱口。

 

 

  10问:做了腭咽闭合手术,睡觉时憋气是怎么回事?应该怎么办?

  五、术后发现伤口有缝线,怎么处理?

 

 

  答:如果在咽成形术术后短期内,可能是局部组织水肿、瘢痕导致肌肉运动不良导致;术后远期出现该症状,则应该进行睡眠呼吸监测,了解患者在睡眠状态下的通气状况。根据憋气的严重程度,必要时行正压通气或者三期手术,帮助改善睡眠中上气道通气。

  腭裂手术外表用的都是进口可吸收缝线,会自行吸收,无需拆除。另外,缝线也会随进食摩擦自行消除的。

 

 

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  六、腭裂术后口腔异味是什么原因?

 

  短期内是伤口脱落的细胞和组织坏死,蛋白变性所散发出的气味。另外患儿进食少,口腔卫生差也可导致有异味。但随着患者进食的恢复,异味就会逐渐消除,可以多漱口,尽早进食。

 

  七、术后进食时从鼻子里漏水,怎么办?

 

  如果腭部没有看到明显瘘孔,多半是患儿的牙槽突处裂隙所致,尽管两侧牙槽突已经靠拢,但仍可以有液体溢出。无需着急,加强口腔卫生即可。

 

  八、腭裂手术一次就可以了吗?

 

  并不是所有的腭裂一期手术都能得到完善的腭咽闭合。一期腭裂整复术后有约20%的患者尚需要二期咽部成形手术,以达到语音需要的腭咽完全闭合。

 

  九、做过手术后还要再做一次手术?

 

  腭裂一期术后有部分患者仍然存在术后腭咽闭合不全,或是腭瘘,因此可能需要行二期手术。二期手术前应进行全面手术、发育和语音评估。

 

  十、做了腭咽闭合手术发音就正常了吗?

 

  腭裂患者大多存在因结构异常导致的代偿性异常发音习惯。手术只能解决结构的问题,已经形成的不良发音习惯必须行语音治疗,否则仍然会影响发音清晰度。

 

  (三)牙槽突裂手术相关

 

  一、孩子牙槽有缺口会长牙齿吗?

 

  存在牙槽突裂的孩子,在缺口的周围是会长牙齿的。部分患者在裂隙区域存在先天性牙缺失的情况除外。牙槽突裂在序列治疗的角度是需要做手术的,手术可以关闭牙槽突裂隙、恢复牙弓的连续性,填充裂隙处缺失的骨量。进行后续的正畸、正牙合治疗。但并不是每一个牙槽突裂患者必须要手术,同时需要明确的是牙槽突植骨手术并不能改善牙弓的形态和面型。

 

  二、牙槽突裂什么时候做手术合适?

 

  牙槽突裂植骨手术最早可在6岁进行。

 

  (四)术前和术后治疗

 

  一、唇裂手术之前,需要做哪些准备?

 

  唇腭裂的患儿从出生起,即可进行婴儿期术前正畸治疗。通过活动正畸矫治器的佩戴,达到辅助喂养,改善鼻畸形、缩窄裂隙和引导颌骨正常发育的目的。

 

  二、唇腭裂患者面型不好怎么办?

 

  唇腭裂患者由于生长发育及手术的影响,颌骨畸形严重,面型不好看,多数患者需成人后,通过正颌外科手术与正畸联合治疗,才能较好地解决面型。

 

  三、唇腭裂手术是只做一次吗?

 

  唇腭裂都有的患者至少需做三次手术,分别为出生后3月龄的唇裂修复术,10月左右的腭裂修复术和6周岁的牙槽突裂植骨术。

 

  四、哪些需要做二次手术?什么时候做?

 

  唇腭裂患者的手术并不是越多做越好,要选择恰当时机和方法。一般因人而异。

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