新萄京娱乐棋牌手机版口腔诊疗操作中普遍存在的误区

by admin on 2020年5月4日

 一、患者出现胀痛咬合通原因

以前人们对待坏牙(残根、残冠)一个常见的误区就是不能补的牙就拔掉,采取“拔除后镶牙”的办法,尤其是口腔中牙齿剩余较少的中老年人,大部分都认为将牙齿全部拔除后行全口义齿修复,一劳永逸以后再也没有需要修补的牙齿了,而且制作全口义齿的医疗费用较低,达到了经济又实惠的效果。其实不然,恒牙是人类的第二副牙齿,也是最后一副牙齿,拔除后则不会再生,因此我们应该尽量保存自己的牙齿。牙齿在口腔中伴随我们一生,起着非常重要的作用,是身体不可缺少的一部分,因此我们应该有效的保存它,珍惜牙齿提高生活质量。

一、摆摆牙齿龙门阵

 

一、什么是残冠、残根?

牙齿,现阶段最后一块心病。这几天刷牙终于不出血了,多少年没有见到的事情。

  1.医生根管预备过程中主尖挫和扩选择和使用不当突破了根尖狭窄部位;

牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常。当牙体硬组织部分缺损且较大时称为残冠;当牙体硬组织全部缺失或者接近全部缺失称为残根。

牙周炎多年,一直不当一回事,牙周病谁没有,就跟感冒一般吧?会来自然就会走!

 

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真?还是假?摆摆自家牙齿,以身说牙,顺便科普护牙常识。

  2.根管预备后牙胶尖主尖选择不当;

二、对残根、残冠的评价

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**1、根据残根、残冠的活动度进行分类:
**

看牙也温柔

  3.试尖后没用X线确定;

Ⅰ°松动 仅向唇舌侧松动 :松动幅度<1mm

10多年前因为刷牙常出血,找石龙老同事,先生的结拜兄长黄达天看牙,第一次洗牙,洗出小块硬硬的结石,发暗。第一次知道“牙石”这回事,牙上还能长石头?!

 

Ⅱ°松动 向唇舌侧及近远中松动 :松动幅度 1mm—2mm

顺便补了八个蛀牙(真心不自知,没有痛的。暗暗使坏,这是一个自己没有觉察的空间。),此后相安无事,偶有牙龈出血之外。

  4.确定根管长度后选择第一个辅尖过细,侧方加压时用力过大引起超充;

Ⅲ°松动 向唇舌侧及近远中松动,并伴有垂直方向松动 :松动幅度 >2mm

直到2015年大年夜,在廉江老家,中午牙齿突然剧痛,右边脸也肿起来,赶紧去牙科请求医生拔牙,医生不肯:“大年夜怎么拔牙,还是磨牙(俗称大牙),真出事晚上没人上班的!”简单治疗一下,把我放走了。

 

2、根据残根、残冠的断端位置进行分类:

当然牙齿还是一碰到就痛,年夜饭吃得勉强,难为妈妈准备的好饭菜!大年初三初中、高中同学聚会,右边脸还像打肿充了胖子,看得出两边脸的不对称美!

  5.根管测量仪使用不当,根管预备到红色警戒线区,这时根尖狭窄部完全破坏成开放状。

第一类残根断端位于龈上

二、拔牙

 

第二类残根断端位与牙龈缘相齐平

牙痛不是病,痛起来不要命,没看过牙科的人真不多,再怎么也得拔牙吧!

  二、调磨问题

第三类残根断端位于牙龈缘下

2015年春节过后,上班顺便处理那颗疼痛的牙齿,老罗说痛牙(右上六)是整个口腔的支柱结构,能保留尽量保留,做了几次根管治疗,摇晃的牙齿又被保留下来了。

 

三、保留牙齿残根、残冠有哪些好处?

下方门牙稍拥挤,老罗说长远看,小暴牙(下右二)拔掉比不拔掉好。一狠心,牙齿立马离开主人。想想真有点舍不得,毕竟陪伴自己40多年。(隆重记录第一颗拔掉的牙齿,2015年。)

  无论是戴烤瓷冠还是牙齿充填后的咬合高点,有很多医生一边问患者是否咬合高,一边用咬合纸试。用钻头磨去所有的染色点,再重复上诉过程直到患者说不高了为止。这是非常错误的。这时其实该牙齿和对侧牙已经在正常合位关系时已经不接触了,这时再试咬合纸已经没有了染色点。牙齿不接触后就是低咬合了,只有通过俩牙齿的伸长重新建立咬合关系了。

牙齿缺失后留下了牙齿残根、残冠,在进行镶牙时医生会考虑残根、残冠去留的问题,医生会尽量将残根、残冠得到保留,保留牙齿残根、残冠的优点有很多,那么,保留牙齿残根、残冠到底有哪些好处呢?

一发不可收拾,因为间有发炎,2016年找老罗又拨了上方的二颗智慧牙。拔牙老罗绝对是高手,当然我也是不赖的病人,最后一次拔智齿要求不打麻药,体验罢了。

 

1.
残根、残冠的保留能减缓牙槽骨的吸收,保持了牙槽骨的高度:
虽然残根、残冠在咀嚼运动中接受的力学刺激可能较弱,但仍然可延缓患牙的牙槽骨吸收。如果残冠、残根被拔除,咀嚼等生理功能刺激消失,该部位的牙槽骨将随之发生废用性萎缩。如果牙槽骨吸收得少,有利于将来的义齿修复;如果牙槽骨吸收得过多,甚至变得低平,则对将来的义齿修复造成很大的困难。

至此,32颗牙齿的兵团少了3个成员,怀念。其间洗了第二和第三次牙齿。

  患者无论躺在牙科椅还是站立情况下上去故意咬合一侧牙齿,即便所有的牙齿都是正常的牙齿在正常合和侧方合时也感觉后牙有高点存在的。因为当人故意去咬一侧的牙齿时候,该侧闭合肌群先收缩,在对侧颞合关节可动配合下形成轻微早接触,给人错误感觉到该侧有早接触。正常人的牙齿用咬合纸咬合也会显示染色点的,不是早接触点,只不过是功能尖的均匀淡染罢了,这时前伸,侧方,正中颌位时才能达到咀嚼效率最高。所以调咬合高点时候只要调到没有深色实心的染色点即可,功能尖的均匀淡染是正常的。等到患者故意咬合一侧时候感觉不高的时候咬合纸都不染色了,说明正中侧方都接触不上了。正确方法是调到功能尖淡染,而健侧用咬合纸试有接触点且能咬住并撕短咬合纸为适宜。

2.
残根、残冠的保留保存了牙周膜,保持了牙齿的生理功能,吃饭更香:
残根、残冠是牙体硬组织广泛缺损,但牙周膜组织依然存在,可以发挥正常生理作用,可以承受一定的咀嚼压力。在牙根的周围分布着许多感受器,它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力,这些压力信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除,感受器也随之消失,意味着咀嚼的快感不复存在了。这种与生俱来的感受器十分宝贵,就目前技术水平来说属于一种不可再生的资源,所以在残根没坏之前最好采取保留。

三、拔牙后遗症

 

3.
残根、残冠的保留有助于患者的心理健康
:一些患者的残根、残冠得不到有效的保存治疗,形成了缺牙豁齿的状态,不仅影响口腔的主要生理功能,而且牙槽骨易吸收,面部显得苍老,发音不准并漏气,易引起心理障碍,不愿参与社会活动,形成心理自闭,直接或间接地影响到他们的生活质量和工作效率。

暴牙拔掉之后,旁边的牙齿(下右一)开始松动,右一和右三之间多了3毫米的间隙,那颗依靠右二(已拔除)40多年的右一还没有习惯这种自由。也是的,自由来得太突然了!

  三、残根保留问题

4.
对于有些不能耐受拔牙的老人
(如患有高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病),加上心里害怕,大多数人不愿将口内的残根残冠拔除,可以通过根管治疗将有害根变成无害根,从而使残根得以保存。

没习惯自由的下右一,至今一年多还没有长稳当,有点摇晃,咬到食物还会痛。

 

5.
残根、残冠的保留及修复对维护牙列的稳定有重要作用。
愈多地保留残根、残冠,就能愈好地保持牙列的完整性。

下右二拔牙的伤口长了一年多,时好时坏,偶有鼓包发炎,真是没有想到的后遗症,特别的礼物呢。

  并不是龋坏或者折断到压槽嵴下的牙根都需要拔除,去净腐质后达到牙槽嵴下2–3毫米的残根可以通过牵引或者冠延长后根管治疗,在保证冠根比例的前提下加以单冠修复,不够的做连冠。对于一侧与牙槽嵴平行,另一侧在牙槽嵴下的斜行折断或者龋坏,值得注意的是缺损至牙槽骨一侧要备成缺损平面,有利于抗力。桩一定要选择纯钛桩,因为其直接与牙龈及下面的牙槽骨接触。纯钛组织相容性好,不刺激骨组织和牙周组织不会引起炎症也不会刺激牙龈细胞变色和恶变。

6.
保留一些重要位置上的残根、残冠,
在前牙可以起到恢复美观的作用,避免活动修复影响发音;后牙的残根、残冠,如第一、二磨牙残、根残冠有重要的修复意义,可以避免游离端缺失的活动义齿修复。

幸好主人公心态好,生命所有发生都是该去体验的,一切都是刚刚好。

 

7.
全口多数牙缺失时,
保留残根、残冠有利义齿的固位及增加义齿的稳定性,提高修复效果。

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  临床骨手术的骨钉都是使用纯钛制品,有很多患者因为年龄和身体状况限制时多不做二期手术取出,远期疗效也非常理想。现举个我临床跟踪的病例,该患者右上2残根,右上1缺失,左上1残根,左上2残根且舌侧达牙槽骨下4MM,左上3–7烤瓷连桥。若左上2残根因缺损至牙龈下而拔除,就会形成右上2残根桩冠和左上1残根桩冠戴右上1和左上2的连桥。这显然是非常错误的,牙周膜面积显然不够,而且力学原理上形成左上2的游离端杠杆力。患者不同意拆除左上3–7原来的烤瓷桥体和采取种植修复,所以只有保留左上2的残根。左上2颊侧预备和牙槽嵴边缘平齐,腭侧把牙槽骨下4MM的断面预备成平面,与颊侧连接处连接成台阶形连接增加抗力。左上2的牙槽嵴下部分用纯桩修复成正常牙根形态。桩修复后形成右上2,右上1,左上1,和左上2的连桥烤瓷修复。设计上3个桩冠戴一颗缺失牙,而且无游离缺失,符合生物力学。患者经跟踪反馈无炎症反映及其它不适。

8.
与牙根拔除后行固定义齿或种植义齿修复相比,
具有治疗时间短、无创伤、费用低等优点。

一切都是刚刚好

 

9.
位于口腔后部的牙根,
可以为活动假牙提供必要支持,当活动假牙咀嚼食物时,咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上,而不是直接加载到柔弱口腔黏膜上,这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。

四、坦然面对所有

  四、调磨问题

四、可保留的残根、残冠应具备如下条件:

根管治疗后,右上六偶有疼痛;奇怪的是,就在对称位置的左上六也有疼痛,加上下右一的松动和咬痛,所以说牙齿是我上班前最后一块心病!

 

①牙根不松动;

2017年,日本游玩,回老家过大年,重庆自由行之后,决定找身心灵成长的牙医青青,治牙祛心病。她说玩完就找她,上周五(24号)赴约而去。

  常有患者烤瓷修复后轴面非咬合受力部位出现崩瓷现象原因如下

②根周组织无病变或病变可以治愈;

检查后青青下定义:牙周病不轻!安排助理小余帮我洗牙,这次洗牙出血有点偏多,感觉小余洗得有点深入(比较以前3次),做了进口抛光的,遵医嘱喝白开水一周,禁茶和咖啡,为了美丽。青青说是无痛洗牙,有点酸。

 

③牙根根面应高出牙龈1-2mm;
或牙根根面与龈缘齐平;或牙根断端位于龈下3.5mm以内。

洗牙后让牙龈消肿两天(25、26号陪朋友在广州上催眠分娩的课程),龙抬头的昨日找青青治疗牙齿,调牙合。

  1、基牙肩台预备过窄或者无肩台

④牙根的角度正常(相对于该部位)。不符合以上条件者一般应予拔除。

拍摄的牙片看到,左上六牙周病严重,周围软组织都是炎症,已经出现牙槽骨吸收现象。青青说牙周炎严重牙齿会脱落,好像种树,周围土壤流失,树根就松动了。

 

五、保留残根后修复的种类:

原来牙周炎和感冒不一样,不是自然来自然就会走的,必须重视。

  2、基牙预备锥度过大,远远超过5度

**1. 利用残根、残冠做桩冠修复
**

左上六颊面部长了牙包,怪不得会痛。青青说单从牙片看,这颗牙齿是要拔掉的。做做根管治疗,尽量保留吧。

 

单纯根桩或金属核桩来恢复牙冠,这种方式叫桩冠。既舒适又美观,足以乱真。在残根两侧少数牙缺失时,适用处理后的牙根做桩冠固位体或金属核固位体,将大大提高义齿的质量。桩长应≥2/3根长,根尖必须有≥4
mm 的根尖封闭区,尤其要注意牙槽骨内桩长必须≥牙槽骨内根长的1/2

根管治疗有点困难,因为髓腔钙化,使用了进口的镍钛针。又是没想到,左上六炎症原来好重,真正牙盲一个!

  3、邻接点过紧未调磨到位,牙线不能通过

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居于深深的信任,在青青治疗的时候,躺在牙椅上的我竟然睡着了!顺便又补了一个蛀牙(不知道什么时候悄悄烂的。)

 

金属桩

治牙能睡着觉,这种人也真不多见!

  以上3种情况粘冠时嘱患者用力咬合烤瓷冠形成挠曲应力,用一段时间后应力集中过大而发生崩瓷。

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或许正如青青所说,此刻起,看牙是一种享受。

 

金属状粘接后

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  五、桩的长度预备不足问题

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中间是我的左上六病牙

 

全瓷桩及粘接后

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  此类问题非常常见,做桩长度为根长的2/3–四分之三,即距离根尖3–5MM,直径达根的三分之一。这样才能有良好的固位和强度,桩过短常常是修复体脱落和根折的主要原因。

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3月5日

 

纤维状

(3月5日补记)活疗第9天,可以看到牙周轻组织的炎症有一些改善。

  六、断根一定要取出的误区

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冰冻三尺,非一日之寒。

 

纤维状粘接后

一切都是自作自受,看见就好。

  根尖无炎症的牙齿包括阻生齿和异位牙齿根尖三分之一折断的断根是可以保留的。术前和患者沟通好若断根三分之一可以保留,没有必要牺牲很多的健康牙槽骨及患者的手术恐惧而花费好久去取健康的断根。尤其距离上颌窦和下牙槽神经较近的断根更是没有必要冒着给患者带来更大创伤的风险去操作。

2.利用残根、残冠做固定修复

五、调牙合,保护

 

固定修复美观、舒适、功能良好,而且不破坏邻接牙。如果将残根、残冠拔除,拔牙后牙槽窝恢复缓慢,而且等待镶牙的时间长,较长时间无牙吃饭,非常痛苦。可摘义齿修复的修复体与基牙间常易滞满食物残渣,造成龋坏;固定桥义齿修复需要磨改邻牙较多;而总义齿修复无论在咀嚼功能或固位作用均不如有基牙固位的可摘义齿和固定义齿好。就义齿的使用来说,固定义齿比可摘义齿舒适方便,咀嚼功能好;可摘义齿又比总义齿固位作用好。在牙列完全缺失的情况下,只能选择总义齿修复。如果牙槽嵴严重吸收,特别是下颌义齿的固位较差,咀嚼功能就很差,如能适当保留并修复两个以上的残根、残冠,则可较大的提高固位能力,并提高咀嚼功能。

偷偷说一句:观察4天,长了一年多没长好的下右二伤口长好了,这几天刷牙一点血也没有。

  小的断根要么形成纤维包裹后与固有牙槽骨结合形成牙槽骨的一部分要么经过一段时间就“浮”出来了。浮到粘膜的断根用镊子或者止血钳轻易就可以取下,甚至无需麻醉。既缩短手术时间又减低了手术风险还保留了正常的牙槽骨,减少手术的出血。阻生齿的手术还能有效的预防干槽症的发生,因为手术时间过长和创伤过大时干槽症的主要诱因。

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昨天调牙合后,下右一不痛了。调牙合就是把牙齿稍稍磨平,减少咬合的刺激,患牙这样子保护比较好,所以右上六和左上六同时做了调牙合。

 

3. 保留牙根作可摘覆盖义齿

调牙合后,相信下右一会生长得稳稳当当,祝福亲爱的牙齿们陪伴我到120岁,包括右上六和左上六。真要开小差的话准许这两颗牙齿100岁下岗,约好了青青到时候帮我种牙的。

  七、麻药局侵不回抽问题

保留牙齿残根,装活动假牙更舒适:保留牙根改善义齿的支持和固位
,保留牙根作覆盖义齿的基牙,较黏膜支持式义齿其支持作用大大提高。覆盖基牙的多少和其分散程度对义齿的固位和稳定也有作用,基牙越多,固位力越大;基牙越分散,义齿的稳定性越好。位于口腔后部的牙根,可以为活动假牙提供必要支持,当活动假牙咀嚼食物时,咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上,而不是直接加载到柔弱口腔黏膜上,这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。将残根、残冠做金属盖帽后,再做活动覆盖义齿,此时,不仅可以保存牙槽嵴的功能,减缓牙槽骨吸收,且有利于咬(牙合)力传导,并能防止义齿下沉,这好像水中的暗桥墩样。对桥的稳固起着重要作用。

感谢青青,还有老罗和老黄。

 

4.固定义齿、可摘活动义齿联合修复

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  临床医生认为局部浸润麻醉不像阻滞麻醉那样,根本不用回抽,直接注入就可以,这是错误的。造成局麻药直接注入血管,麻药入血直接达到峰值造成局麻药中毒现象。中毒后患者出现血压不稳,脉细快,心悸,出汗,气促甚至手脚麻木,晕厥等症状。所以一定要做到注入麻药时回抽,像国产的碧蓝麻注射器无法回抽的,可以事先把麻药抽到普通注射器中用普通注射器注射前就可以回抽了。

固定一可摘义齿联合修复体(fixed-removable
prosthesis)是指利用附着体(attachment)或双套冠(telescope)等装置将固定、活动义齿两部分有机地结合起来的一种修复体。其修复体的一部分固定在铸造冠或固定桥内,另一部分结合在可摘义齿的金属支架上或塑料基托的组织面内,利用附着体的阴阳部分相互嵌合或双套冠的内外冠之间高度密合的摩擦力而固位。
固定-活动联合修复体兼有固定义齿和可摘局部义齿的特点。它是对固定义齿、可摘局部义齿的基本修复方法的重新组合。

牙周炎

 

多颗牙根,保留牙根的修复方法:Ⅰ°或Ⅱ°松动,可选用:按扣式附着体、磁性附着体、套筒冠、覆盖义齿等方式进行修复。

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  八、根分叉疾病

六、什么样的残根、残冠需要拔除?

青青的荣誉

 

  1. 残根、残冠大面积龋坏、根尖周病无法治愈的患牙;

  2. 晚期牙周病、牙槽骨严重吸收、松动严重的残根、残冠;

  3. 残留的残根、残冠引起骨髓炎、囊肿的;

  4. 残根、残冠纵裂、根裂、折断或已有根内外吸收;

  5. 肿瘤或肿块波及邻牙或恶性肿瘤放疗前要求拔除的残根、残冠;

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  非专业的牙周病科医生一般遇到根分叉疾病,根分叉处X光上有阴影的,都认为很难治疗好患牙。为了不给自己找麻烦往往接诊后直接就给予拔除。其实这样处理是不合适的,绝大多数单纯的根分叉疾病通过洁治和刮治根分叉区域后定期按疗程上派力奥就可以痊愈,为患者保留了患牙。

6.
疑为风湿病、肾炎、视神经炎等疾病的病灶残根以及引起骨髓炎的残根、残冠;

向青青致谢

 

  1. 智齿的残根、残冠;

  2. 乳牙的残根、残冠。

六、牙齿科普,为自己

  九、扁平苔藓治疗误区

综上所述,一般情况下不要轻易拔除残根、残冠。随着材料学、治疗、修复学的发展,合理的保留残根、残冠能够大大提高义齿修复后的咀嚼效率,提高患者的生活质量。保留残根、残冠的价值就更加重要了,所以一切有保留价值的残根、残冠都应该尽力保留,以提高义齿的修复效果。

一)、牙周炎与洗牙

 

刷牙方法要正确,不要横着刷,要顺着牙齿生长的方向竖着刷,上牙向下、下牙向上等等。

  有些医生为了得以迅速的控制病情缩短治疗时间,而采取曲安奈德的首次和后续治疗单纯的加大注射剂量。在大剂量应用曲安奈德的同时有很多副作用也同时的显现出来了。常规剂量和疗程控制不住的扁平苔癣可以考虑手术治疗。

牙周炎是一种由于细菌侵犯牙龈和牙周组织而引起的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

 

牙龈萎缩多是由于龈缘部分存在异物(牙结石)又长期得不到清理,细菌滋生刺激造成的,同时也很容易出血。另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩,使牙根暴露,这种叫生理性萎缩。

  十、根管侧穿的处理

牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起牙周组织的炎症反应。此外,牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素,并且牙石还会妨碍刷牙。

 

长时间不清除,可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭,最终引起牙齿松动,甚至脱落。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同,以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石。

  根冠治疗或开髓治疗过程中意外的侧穿,可在可视或者X光指导下在侧穿处补上氧化锌丁香油粘固粉。待其完全凝固后正常根管消毒,根充时切忌碰掉。绝大多数患者仍可以保留患牙且远期疗效很好。

洁治术是牙龈炎的主要治疗方法,也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术,绝大多数慢性牙龈炎可以治疗,而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。

 

二)、根管治疗

  十一、梅毒患者的辨认

根管治疗适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙,需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染,以保留整个患牙或牙根为目的,要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。

 

在某些情况下,一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要,也需要摘除牙髓,进行根管治疗。

  在治疗和修复过程中要是见到口腔咽颊部有白色的斑块的,一定要特别加以注意。通过于患者沟通询问病情,是否有冶游史。一定要区别是否是念珠菌感染引起的雪口病的凝乳样斑块,虽然此病在成人并不多见,但是在系统免疫病机体免疫功能低下的患者和联合应用抗生素的患者中时有发生。

医生根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解,如遇复杂根管(弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿)或其他特殊情况时,根管治疗难度增大,需要使用特殊设备和材料,治疗时间要相应增加。

 

复杂根管治疗中可能发生器械折断情况,不要求强行取出折断器械,该器械可以留在根管中,定期复查

  因为梅毒的隐蔽性非常强,一期到二期期间有很长时间患者无任何主观症状,常常患者也不知道自己得了这种病。所以就要我们医生多加注意和区分梅毒的口腔粘膜斑还是雪口病。在确定不下来时可以建议患者去综合医院查梅毒螺旋体抗原即TPHA,48小时出结果。医生即防护了自己又帮助了患者及时发现和治疗疾病。

END.

 

对此文感兴趣的朋友可关注作者,查看之前一篇“青青的野蛮生长”,牙科主任柳青青美女的创业故事。

  洗牙操作误区

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专注,是一种美

  多数人认为洗牙太简单了,其实也有不少的学问。很多医生用一个探头洗牙的光滑面又洗牙龈下又洗邻间隙,洗不干净的就用探头的尖端去除,这是不科学的操作。用洗光滑面或者洗邻面的探头去洗牙龈下的结石不但会破坏牙周组织还会增加感染几率,而且容易形成龈下结石去不干净。

 

  同样用洗邻面的探头尖端去洗牙齿光滑面会把牙齿釉质打出很多微小的坑凹,甚至造成牙齿的隐形裂纹,在垂直落射光下犹为明显。凹陷不但破坏了牙釉质本身而且还会造成菌斑和牙石的迅速积聚。隐裂会使牙质变脆有可能形成以后的牙釉质局部脱落。还会引起牙齿的过敏性反应,原理是釉质产生裂纹后,冷热酸甜会透过裂纹达到牙本质,本质小管内的神经纤维受刺激引发不适,虽然过些天裂纹接近釉质表面侧在唾液中的矿物质下得以修补隔绝外界刺激,但是隐裂靠本质侧不会得到修复。洗牙本身是起保护牙齿的,但操作错误往往起到相反的效果。

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