新萄京娱乐棋牌手机版小儿扁桃体炎

by admin on 2020年5月1日

 一 概述

 一 概述

炎症在我们的身体各个部位都是会出现的,这些炎症在我们的身体中是常年累月的出现的,扁桃体炎是我们的患者因为过度的劳累而产生的一种危害比较大的疾病,治疗扁桃体炎手术要多少钱?

急性化脓性腭扁桃体炎,是腭扁桃体发生的急性非特异性化脓性炎症。腭扁桃体,即老百姓常说的扁桃体。所以急性化脓性腭扁桃体炎,常简称为化脓性扁桃体炎。该病多见于儿童及青少年。常继发于上呼吸道感染,有受凉、劳累等诱因,春秋两季气温变化时多见。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。有一定传染性,可通过飞沫、食物或直接接触等途径传染。起病较急,主要表现为咽部剧痛,不敢吞咽,疼痛常放射至耳部。可伴有轻重程度不等的急性咽炎和淋巴结肿大。病情严重者,可出现扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等局部并发症,以及急性风湿热、风湿性关节炎、急性肾炎、心肌炎、风湿性心内膜炎等远处器官的并发症。青霉素类抗生素静脉点滴为首选治疗方案。反复发生化脓性炎症或曾发生过并发症者,应该施行扁桃体切除术。

扁桃体位于扁桃体隐窝内,是人体呼吸道的第一道免疫器官,抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。但当吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时,就会引起相应的临床症状,发生炎症,即扁桃体炎。扁桃体炎是儿童时期常见病,多发病,分为急性、慢性扁桃体炎,在季节更替、气温变化时容易发病。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,为常见的上呼吸道感染之一,可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症,表现为发热、咳嗽、咽痛,严重时高热不退,吞咽困难,检查可见,扁桃体充血、肿大、化脓。慢性扁桃体炎为扁桃体的持续感染性炎症,多由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,检查可见扁桃体肥大、充血、或可见分泌物,颌下淋巴结肿大。

扁桃体在人的口腔深处、舌腭弓和咽腭弓之间的咽峡侧壁,俗称扁桃腺,此物在童年时发达,成年后逐渐萎缩。由于扁桃体地处咽喉要冲,与外界关系密切,而扁桃体内的温度、湿度又很适合细菌繁殖,因此当身体抵抗力降低时很容易为病菌袭扰而发炎。

二 病因

二 病因

急性扁桃体炎的主要症状是发热、咽痛明显,吞咽时疼痛加重并可放射至耳部。检查可见咽部充血,扁桃体肿大且有脓点。如果炎症反复发作(不到1个月发作1次),则可引起各种并发症如中耳炎、鼻窦炎以及风湿热、肾炎等,导致心脏、肾脏、关节等方面的严重疾病。

乙型溶血性链球菌为主要致病菌,其次可为葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌,还可见于病毒、厌氧菌等。这些病菌平时隐藏在扁桃体隐窝内,当人体因劳累、受凉、烟酒过度或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病。本病有一定传染性,可通过飞沫、食物或直接接触等途径传染。

乙型溶血性链球菌为主要致病菌。少数病例由非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起。此外,腺病毒、鼻病毒或单纯疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。近几年还发现有厌氧菌感染者,革兰阴性杆菌感染有上升趋势。

在儿童,急性扁桃体炎发病率很高,尤其在3~4岁以后及青年人较为多见,50岁以后则少见。扁桃体炎也与季节有关,如冬春季节,天气变化无常,儿童容易受凉、感冒,所以他们最容易患扁桃体炎。

三 临床表现

上述病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病,当某些因素使全身(营养不良、佝偻病、消化不良)或局部的抵抗力降低时,或此时因为原有细菌大量繁殖也可致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、吸入有毒气体如一氧化碳等均可为诱因。

扁桃体急性发炎时采用抗生素或消炎药物治疗效果很好,加上适当的休息,注意营养,一般在1周左右就可恢复正常。

起病较急。局部症状为主要症状。主要表现为咽部剧痛,不敢吞咽。咽痛初起多为一侧,继可发展至对侧。常引起耳部放射痛。可有畏寒高热,头痛、食欲差、疲乏无力,腰背及四肢酸痛等。小儿患者可因高热而引发抽搐、呕吐及昏睡。上述症状轻重程度因人而异,一般来说,成人症状较轻,儿童症状较重。

三 临床表现

慢性扁桃体炎的症状不很明显,主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等表现。由于炎症的原因扁桃体都比较大,检查扁桃体可见充血、暗红、表面有瘢痕、凹凸不平,有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物,如反复急性发作,则需要施行手术切除。

病情严重者,若炎症突破了扁桃体被膜,向周围扩散,可出现扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等局部并发症。这时不但会出现疼痛加重,疼痛偏向一侧咽部,还会出现张口困难、无法吞咽。

1.症状

正常小儿在1岁以后,与全身淋巴组织一样,扁桃体会逐渐发育而增大,这种扁桃体虽然增大,但没有充血,周围也没有渗出液,小儿无咽痛不适,更无发热,这是正常的“单纯性扁桃体增大”,不是扁桃体炎,也不需要治疗,当小儿长到13岁以后,增大的扁桃体便会逐渐萎缩而变小。

极个别患者可能出现其他器官的并发症,例如急性风湿热、风湿性关节炎、急性肾炎、心肌炎、风湿性心内膜炎等。

局部症状主要为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,常放射至耳部,婴幼儿表现为流口水。部分患儿出现下颌角淋巴结肿大触痛,及口咽部肿胀所致的说话声弱。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡,婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛、腹泻。

急性扁桃体炎大多由溶血性链球菌引起,少数由病毒引起,细菌和病毒混合感染者也不少见。往往起病急,以发热、咽痛为主要表现。检查时可见扁桃体不仅肿大而且充血,表面可有黄白色点状分泌物,甚至渗出物可融合成片,但不超出扁桃体的范围。有时两侧颈部淋巴结也会肿大、压痛,病儿常因吞咽时疼痛而不愿进食。急性扁桃体炎要积极治疗,否则一方面容易引起并发症,如扁桃体周围脓肿,急性中耳炎等;另一方面还有可能在扁桃体炎2~3星期后发生急性肾炎,风湿热等。

四 检查

慢性者发作间歇期可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内滞留干酪样腐败物或有厌氧菌感染,则可出现口臭。有些患儿由于扁桃体过度肥大可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍。由于扁桃体隐窝内脓栓排出被咽下,刺激胃肠道,或由于隐窝内细菌毒素等被吸收,可导致消化不良或头痛、乏力、低热等全身反应。

慢性扁桃体炎常常是急性扁桃体炎反复发作未及时根治所致,常表现为咽部发痒、发干、有灼热或异物感。检查时可见扁桃体明显肿大,表面有瘢痕、凹凸不平,呈慢性充血,有时隐窝中可见小脓肿。慢性扁桃体炎如反复急性发作,应采取扁桃体切除术。

患者呈急性病容,面色潮红,精神不振或萎靡。

2.体征

治疗疾病患者朋友们不要去担心这种疾病的治疗价格是多少,要看这种治疗方法是不是自己可以用的,有的治疗方法是不适合一些病情比较严重的患者的,患者在治疗疾病的时候要选择正规的医院,这样价格也不会很高。

局部检查可见咽部黏膜弥漫性充血,以扁桃体及双侧腭弓最为明显,腭扁桃体肿大,表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去,不易出血。双侧下颌角淋巴结常肿大,压痛。

急性者呈急性病容。局部检查见咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两侧腭弓最为严重,腭扁桃体肿大。急性化脓性扁桃体炎时在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去但不遗留出血创面,双侧下颌角淋巴结常肿大、压痛。

实验室检查可见,白细胞计数增多,中性粒细胞增多,血沉加快,C反应蛋白增高。

慢性者扁桃体大小不定,成人多已缩小,表面可见瘢痕收缩,凹凸不平,与腭弓可有粘连,隐窝口常有碎屑或化脓性物质,腭舌弓呈暗红色,挤压腭舌弓时,隐窝口可见黄白色干酪样点状物溢出。

五 诊断

四 检查

根据病史、典型症状及检查所见,诊断较易。其并发症的危害性往往大于急性化脓性扁桃体炎本身。由于抗生素的应用,其并发症已明显减少。

细菌感染时血常规显示白细胞总数增多、中性粒细胞百分比升高,C-反应蛋白升高,血沉增快,链球菌感染时可有抗链球菌溶血素“O”升高。咽拭子培养可协助诊断病原菌(阳性率不高)。

六 治疗

五 诊断

抗生素应用为主要治疗方法。青霉素类应属首选,建议阿莫西林、克拉维酸钾静脉点滴,一天两次,3~5天。可配合使用奥硝唑静脉点滴,一天两次,3~5天。待脓点消失后,仍需口服抗生素5~7天,安灭菌,一天三次,和甲硝唑,一天三次,直至扁桃体充血明显减轻。双氧水漱口。咽痛较剧烈不敢进食或发热时,应增大静脉补液量,给予葡萄糖、维生素C、能量合剂等。体温38.5℃以上,可予冰袋等物理降温。

根据病史及临床表现不难诊断。急性扁桃体炎需与咽白喉、猩红热等引起的咽峡炎疾病鉴别。慢性者需与扁桃体生理性肥大、扁桃体肿瘤等鉴别。

注意休息避免劳累,避免剧烈运动,多饮水,吃清淡流食。因有传染性,最好能隔离患者或嘱咐戴口罩。

六 并发症

七 预后

1.局部并发症

扁桃体反复化脓者,扁桃体已失去免疫功能,成为细菌储存库,随时可能在机体抵抗力低下时引起扁桃体发炎,因此应在急性期后施行扁桃体切除术。化脓性扁桃体炎引起并发症者,应当积极治疗并发症,并在并发症基本控制后施行扁桃体切除术。

扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等。

八 预防

2.全身并发症

保证充足的睡眠,随气温及时增减衣服。坚持锻炼身体,提高机体抵抗力。戒除烟酒,多饮水,加强营养,避免挑食及熬夜,注意休息,避免劳累。

可累及肾脏、大关节或心脏,引起急性肾小球肾炎、急性风湿热、风湿性心内膜炎、败血症、关节炎、皮肤疾患(如银屑病)、支气管哮喘等。

标签:

七 治疗

1.一般疗法

卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药。因本病具有传染性,故患儿要隔离。

2.抗生素应用

为主要治疗方法。首选青霉素类,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转,须分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在确定致病菌后,根据药敏试验选用抗生素。

3.局部治疗

常用复方硼砂溶液,口泰(复方氯乙定含漱液)或1:5,000呋喃西林液漱口。局部治疗方法有扁桃体隐窝冲洗,扁桃体内药物注射,局部喷药,激光治疗等,虽然这些方法可抑制细菌,清除病灶,但比较痛苦,局部外治法中,中药外贴疗法更受患儿欢迎。

4.手术治疗

如多次反复发作急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。70%反复发作的扁桃体炎病灶内存留有病原体,手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方法。

八 预防

注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,提高机体抵抗力。

标签:

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

网站地图xml地图