新萄京棋牌手机版下载安装预防牙龈炎的措施主要有哪些呢

by admin on 2020年5月1日

 一 概述

 一 概述

牙龈炎疾病的发病率非常的高,有较多的朋友会遭受到牙龈炎的侵害,而且给正常的生活带来了影响,日常生活中我们要去做好牙龈炎疾病的预防工作才可以,到底有哪些措施可以有效的预防牙龈炎疾病呢,往下看来了解一下吧。

牙龈增生指牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大,可见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病,也可见于由局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。

牙龈红肿是指牙齿周围牙龈软组织充血发红、肿胀隆起。多见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病,也可见于局部异物刺激所致。

牙龈炎的预防措施:

二 病因

二 病因

1、如果是缺乏维生素c,除了在医生的指导下服用维生素c片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素c的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药。洗牙,针对清除牙齿结石部份。

1.口呼吸

包括龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、牙周炎等疾病。牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等疾病引起牙龈红肿的同时多伴疼痛。

2、有局部刺激因素如牙石,咬牙合创伤和不良修复体等,应进行牙周洁治清除牙石,调整咬咬牙合
关系,矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体.,局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,连服4-5天。对坏死性龈炎患者应加强口腔护理,用1%双氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油剂局涂患处,1日多次,全身选用青霉素和抗厌氧菌药物。

鼻腔疾患常会造成用口呼吸,口腔长时间受到空气的刺激,导致牙龈增生。

三 临床表现

3、如患有牙龈肿瘤,应采用外科手术。对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。

2.口腔卫生不良

临床表现为红色,龈缘应为菲薄而紧贴牙面。牙龈红肿时,游离龈和龈乳头呈鲜红色或暗红色,重度龈炎和牙周炎患者的炎症充血范围可波及附着龈,与牙周袋的范围一致。同时龈缘变厚,牙龈乳头圆钝,与牙面分离,不再紧贴。牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出。

4、鉴于牙龈出血多由局部因素引起,a)应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。b)口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;c)戒烟、增加蔬果摄入量等。

由于长期不刷牙,食物残渣滞留在龈沟内,经细菌作用形成牙石。牙龈充血,红肿增生,有时稍受刺激就会流血,致炎症性牙龈增生。

四 检查

牙龈炎的症状和治疗:

3.药品

一般只需做门诊口腔检查即可。

牙龈炎有各种类型,但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎,这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症,病因明确,在儿童和青少年中较普
遍,患病率在70%-90%左右,4-5岁以前通常不发生龈炎,大多数从5岁开始,随着年龄的增长,其患病率和严重性也逐渐增加,到青春期达高峰,青春期
过后,牙龈炎的患病率随年龄的才长而缓慢下降,成年人牙龈炎患病率较低。

如长期服用治疗癫痫以及心血管药物苯妥英钠、硝苯地平等,会引起牙龈增生。

五 诊断

轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头,严重者可侵犯附着龈、前牙区,尤以下颌前牙炎症明显。咬水果或刷牙时,牙龈出血。健康的牙龈即
使用力刷牙,不会发生出血。正常的游离龈是很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血发红、肿胀、松软,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈
沟加深,严重者附着龈可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓。龈炎进一步发展,牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血,大量
炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红,探诊极易出血。病程较长者,可导致牙龈纤维增殖,牙龈增生突起,此时牙龈颜
色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少。

4.咬合关系错乱

根据牙龈颜色、形状、质地的改变来进行诊断。

通过了解以上的知识,大家了解到了预防牙龈炎疾病的措施有哪些了,牙龈炎对于口腔的健康危害性是极强的,而且也会给牙齿带来伤害,大家应当做好预防牙龈炎的工作才行,而且还应当注意休息,避免食用辛辣的食物。

前牙拥挤、排列错乱、深覆咬合等牙颌畸形,导致牙龈常常受到食物的刺激而增生。

1.慢性龈炎

5.白血病

(1)牙菌斑、牙石的存在;

患白血病可出现牙龈增生。

(2)牙龈色形质改变:牙龈鲜红或暗红色,龈缘变厚,龈乳头圆钝肥大,有时可呈球状增生。少数炎症严重者,可出现龈缘糜烂或肉芽增生。牙龈有时表面松软脆弱

6.家族遗传因素

(3)探诊时,龈沟出血,龈沟底应位于釉牙骨质界处,无临床附着丧失;

三 临床表现

(4)影像学上无牙槽嵴顶骨吸收的表现。

正常牙龈呈粉红色,龈缘应为菲薄而紧贴牙面。牙龈增生时,龈缘变厚,牙龈乳头圆钝,呈球状,颜色可为鲜红色、暗红色或粉红色。

根据慢性龈炎患者是否处于青春期、妊娠期,来进行青春期龈炎或妊娠期龈炎的诊断。

四 检查

2.牙周炎

1.询问年龄及刷牙习惯,牙龈出血情况,有无癫痫或其他内科疾病,是否服过苯妥英钠或环胞菌素、硝苯吡啶等药物以及服药时间,有无鼻部疾患及口呼吸习惯,女性患者须问月经情况及有无妊娠。

(1)牙周袋形成,探诊深度超过3mm且能探到釉牙骨质界,临床附着丧失>1mm;

2.上唇是否过短,前牙排列及咬合情况,如有无深覆、深覆盖等。

(2)X线检查示牙槽骨嵴顶高度降低,牙槽骨水平型吸收或垂直型吸收;

3.检查有无菌斑、牙石,牙龈外形、炎症及出血情况,病变部位是全口还是部分,并注意有无黏膜下出血。

(3)还可有以下症状和体征:牙龈肿胀、发红、探诊后牙龈出血、牙周袋溢脓、牙周脓肿、牙龈退缩、牙根敏感、根面龋、牙松动移位、继发性咬合创伤、逆行性牙髓炎、食物嵌塞、口臭等。

4.必要时检验血常规、血小板计数、出血与凝血时间,注意与白血病所引起的牙龈肥大鉴别。

六 治疗

五 诊断

慢性龈炎患者,经过牙周基础治疗,如有效的自我菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治后,炎症消退,牙龈组织可完全恢复健康。青春期龈炎通过洁治术去除菌斑、牙石,必要时可配合局部的药物治疗,如龈袋冲洗、局部上药、含漱等。对于个别伴牙龈肥大增生的患者,必要时可采取牙龈切除术。

根据病史、服药史、牙龈颜色、形状、质地、增生部位等的不同进行诊断。

七 预后

1.慢性龈炎

慢性龈炎患者经过完善的治疗后,牙龈红肿应明显缓解,牙龈恢复或基本恢复健康状态。如果治疗不及时或治疗不当,牙龈红肿可能会持续存在,并且有可能进一步发展成为牙周炎。这可能是由于去除菌斑牙石不彻底,患者配合度差,自我菌斑控制不力,或其他菌斑滞留因素仍然存在有系统性疾病等因素导致。

牙菌斑、牙石的存在;牙龈色形质改变:牙龈鲜红或暗红色,龈缘变厚,龈乳头圆钝肥大,有时可呈球状增生。少数炎症严重者,可出现龈缘糜烂或肉芽增生。牙龈有时表面松软脆弱。探诊时,龈沟出血,龈沟底应位于釉牙骨质界处,无临床附着丧失。影像学上无牙槽嵴顶骨吸收的表现。

青春期龈炎和妊娠期龈炎激素水平恢复正常后牙龈红肿可自行减轻或消退。但由于青春期龈炎和妊娠期龈炎都是由于激素水平的改变导致原有的慢性牙龈炎症加重,原有的慢性炎症不会自然消退。

2.青春期龈炎

牙周炎患者经过系统完善的治疗后,牙龈红肿消除,探诊深度减少在5mm以内,临床附着丧失停止或有附着获得,咬合关系逐渐稳定平衡,X检查可见骨吸收破坏停止或骨组织再生。如果治疗不及时或治疗不当,牙龈红肿可能会持续存在,这同样可能是由于去除菌斑牙石不彻底,患者配合度差,自我菌斑控制不力,或其他菌斑滞留因素仍然存在,患有系统性疾病等因素导致。

(1)患者处于青春期;口腔卫生情况尚可或较差;牙龈红肿明显,龈乳头常呈球状突起,光亮、质软。轻刺激易出血,好发于前牙唇侧。可有口臭。

因此,仍需通过完善的牙周治疗,治疗原有的慢性牙龈炎症,使牙龈恢复或基本恢复健康状态。

(2)可有错合、正畸矫治器、不良习惯等因素存在,牙龈肥大增生的程度与局部刺激的程度不符,即牙龈组织的炎症反应较强。

八 预防

3.妊娠期龈炎

1.注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。

(1)龈缘和牙龈乳头炎症
 可发生于个别牙或全口牙龈,但以前牙区为重。局部有菌斑等刺激物存在。一般在妊娠前即有不同程度的牙龈炎,从妊娠2~3个月后出现明显的刷牙和吃食物时牙龈出血等症状。

  1. 定期口腔检查,遵循医嘱,及时治疗口腔内疾患。

(2)妊娠期龈瘤
 发生于单个牙的牙间乳头,一般在妊娠第3个月出现,迅速增生,色鲜红或暗紫,形态不规则,可有分叶,有蒂或无蒂,质松软,易出血,一般可找到局部刺激因素,如残根、牙石、不良修复体等。分娩后,妊娠瘤大多能逐渐自行缩小,但必须除去局部刺激物才能使病变完全消失。

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3.药物性牙龈增生

(1)全身疾病病史、服药史。

(2)牙间乳头或牙龈缘增生肥大呈球状、桑椹样或分叶状,淡粉红色,质地坚实并略有弹性,严重者妨碍咀嚼。前牙区多见,也可发生于全口牙龈。

(3)一般无痛,可伴有口臭、刷牙出血和牙周溢脓等严重的牙龈炎症表现。

(4)因增生牙龈挤压,牙齿松动和移位(多见于上前牙)。

(5)病情可因口腔卫生不良、创伤合、龋齿、不良充填体和矫治器等加重。

4.牙龈纤维瘤病

(1)可有家族史。少数在幼儿时就发病,最早可发生在乳牙萌出后。

(2)可累计全口的龈缘、龈乳头和附着龈,以上颌磨牙腭侧最重。

(3)常覆盖牙面2/3以上。

(4)增生牙龈颜色正常,组织坚韧,不易出血。有时有牙齿萌出困难。

5.牙龈瘤

(1)龈乳头呈圆形、椭圆形,有时呈分叶状的瘤样增生物。大小不一。

(2)有蒂或无蒂。有蒂的为息肉状,无蒂的有宽广的基底。

(3)质软、色红(血管性和肉芽肿性)或质地较硬而韧,色粉红(纤维性)。

(4)一般无痛,肿物表面发生溃疡时可感觉疼痛。

(5)X线片示局部牙槽骨吸收或牙周膜增宽。

六 治疗

牙龈增生根据具体的病因不同,治疗方法也是不同的。

1.慢性龈炎

(1)去除菌斑、结石和其他促进菌斑堆积的致病因素。

(2)指导患者自我控制菌斑。

(3)询问了解患者是否存在促进疾病进展的系统性危险因素,如吸烟、系统性疾病和状态(免疫抑制)、压力、营养、妊娠、吸毒、HIV感染和药物使用等,考虑积极采取针对性的措施。

(4)经牙周基础治疗后,牙龈增生仍处明显状态可考虑手术切除。

2.青春期龈炎

针对青春期进行口腔卫生指导。去除局部刺激因素治疗,龈上洁治,必要时刮治。必要时还可配合局部的药物辅助治疗,如含漱、龈袋冲洗和局部上药等。去除菌斑滞留因素,对于长期牙龈肥大增生,不利菌斑控制的患者,必要时可采取牙龈切除术。

3.妊娠期龈炎

在妊娠前三个月或后三个月,考虑延期进行牙周治疗,避免发生流产或早产。妊娠4~6个月去除菌斑牙石等局部刺激因素,但操作必须轻柔,尽量减少出血和疼痛。应急的牙周治疗,可在妊娠的任何时期进行。慎用抗生素和其他药物。强调自我菌斑控制和定期牙周维护。增生的牙龈考虑延期到分娩以后进行手术切除,已妨碍进食,体积较大的妊娠期龈瘤,需手术切除时,可考虑在妊娠期4~6个月内进行。

4.药物性牙龈增生

在不影响控制全身疾病的前提下,更换引起牙龈增生的药物。去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除导致菌斑滞留的因素,指导患者菌斑控制。治疗后多数患者的牙龈增生可明显好转甚至消退。对于牙龈炎症明显的患者,辅助药物治疗,可用3%过氧化氢液冲洗龈袋,并在袋内置入抗菌消炎的药物。对上述治疗牙龈增生仍不能完全消退者,可进行牙龈切除加成形、也可翻瓣联合龈切的手术治疗。明确医嘱,避免术后复发。

5.牙龈纤维瘤病

去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除导致菌斑滞留的因素,指导患者菌斑控制。手术治疗,以牙龈成形术为主,也可翻瓣联合龈切手术。

6.牙龈瘤

去除刺激因素,手术切除。手术切除应彻底,在肿块基底部周围的正常组织上做切口,切除肿块连同骨膜、部分基底部牙槽骨及相应部位的牙周膜组织,防止复发。创面放置牙周保护剂,若牙龈瘤周围牙已松动,应同时拔除,同时去除波及的牙周膜及邻近的骨组织。复发后一般仍按上述方法切除,若多次复发,切除同时应拔除病变波及的牙齿。

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