新萄京棋牌app慢性喉炎如何明确鉴别诊断?

by admin on 2020年4月28日

 一 概述

喉炎,不同于其他耳鼻喉科疾病,喉炎有着与众不同的症状表现,您清楚如何明确鉴别诊断慢性喉炎下面就一起来做详细了解。那么,如何明确鉴别诊断慢性喉炎
下面咱们一起解答吧。

喉炎和咽炎非常之相似,稍不注意极容易诊断错误。今天本文这就主要介绍了慢性喉炎如何鉴别诊断,让大家与其他的疾病区分开来。

声带白斑为声带黏膜上皮角化增生和过度角化所发生的白色斑块疾病,比较常见,多见于成年男性,与吸烟、嗜酒、喉慢性炎症及维生素A、B缺乏等因素有关。常被认为是癌前病变,与喉癌发病有关。但声带白斑发展缓慢,数年或十几年后才有可能癌变。所以,发现声带白斑后,既不可掉以轻心,也不必惊慌失措,声带白斑可以治愈。

咽炎分为急性、慢性两种。慢性喉炎是一种临床主要表现为声带、室带的慢性炎症。当急性喉炎治疗不及时或不彻底时,可转成慢性,同时危害也加重。可见准确且及时的诊断结果对患者康复起着极其重要的作用。但是临床上存在很多与慢性喉炎相类似的疾病,在诊断时需要特别注意区分。

喉炎分为急性、慢性两种。慢性喉炎是一种临床主要表现为声带、室带的慢性炎症。当急性喉炎治疗不及时或不彻底时,可转成慢性,同时危害也加重。可见准确且及时的诊断结果对患者康复起着极其重要的作用。但是临床上存在很多与慢性喉炎相类似的疾病,在诊断时需要特别注意区分。

二 病因

如何明确鉴别诊断慢性喉炎

慢性喉炎如何明确鉴别诊断?

新萄京棋牌app ,声带白斑的病因和发病机制还不清楚,可能与吸烟和慢性喉炎、用声不当(过多讲话)、及亚健康(过度劳累)导致的免疫力下降等有关,中年男性多见。

1、声带运动障碍:当出现支配声带的运动神经发生麻痹、喉肌病变、环杓关节炎或环杓关节脱位时,声带运动能力将不同程度受限,声带将同时发生变位,表现为声嘶。单侧声带麻痹时,间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见发生病变的声带运动障碍,吸气时声带不能外展,而健侧声带外展正常,发声时声门仍能闭合;双侧声带麻痹时双侧声带运动受限,出现严重呼吸困难。根据患者的病史及查体表现可初步明确诊断。

1、声带运动障碍:当出现支配声带的运动神经发生麻痹、喉肌病变、环杓关节炎或环杓关节脱位时,声带运动能力将不同程度受限,声带将同时发生变位,表现为声嘶。单侧声带麻痹时,间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见发生病变的声带运动障碍,吸气时声带不能外展,而健侧声带外展正常,发声时声门仍能闭合;双侧声带麻痹时双侧声带运动受限,出现严重呼吸困难。根据患者的病史及查体表现可初步明确诊断。

三 临床表现

2、声带良性病变:各种声带良性病变如声带小结、声带息肉、声带黏膜下囊肿、黏膜下血肿、接触性溃疡及肉芽肿、血管瘤、神经纤维瘤、淀粉样变、脂肪瘤、软骨瘤等。上述声带良性病变也可临床表现为声嘶,伴有用声后声嘶加重、喉部不适感及喉痛,声嘶病史较长,病程通常超过3个月,行间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见相应的声带病变,结合病理检查,可明确诊断。

2、声带良性病变:各种声带良性病变如声带小结、声带息肉、声带黏膜下囊肿、黏膜下血肿、接触性溃疡及肉芽肿、血管瘤、神经纤维瘤、淀粉样变、脂肪瘤、软骨瘤等。上述声带良性病变也可临床表现为声嘶,伴有用声后声嘶加重、喉部不适感及喉痛,声嘶病史较长,病程通常超过3个月,行间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见相应的声带病变,结合病理检查,可明确诊断。

主要症状是声嘶,随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘白色斑块或斑片状病变,多为单个,大小约为数毫米。病变轻者质地较软,边界清楚稍高于黏膜表面。重者呈疣状或颗粒状。伴有糜烂者应警惕恶变。声带运动正常。如发生癌变,可能使声带活动受限。

3、喉白斑病:是指喉黏膜上的片状角化增生性病变,多见于声带。可能与吸烟、用声不当、慢性炎性刺激或维生素缺乏相关。主要病理学变化是喉黏膜上皮增生伴有不全角化,黏膜下组织有轻度增生。主要症状是声嘶,喉镜下见声带表面或前边缘的前、中三分之一处有表面平整的白色斑片状隆起,范围局限,不易去除,声带运动良好。

3、喉白斑病:是指喉黏膜上的片状角化增生性病变,多见于声带。可能与吸烟、用声不当、慢性炎性刺激或维生素缺乏相关。主要病理学变化是喉黏膜上皮增生伴有不全角化,黏膜下组织有轻度增生。主要症状是声嘶,喉镜下见声带表面或前边缘的前、中三分之一处有表面平整的白色斑片状隆起,范围局限,不易去除,声带运动良好。

四 检查

4、成人喉乳头状瘤:喉乳头状瘤是来自喉上皮组织的肿瘤,由多层鳞状上皮及其下的结缔组织向表面呈乳头状突出增长,成人易单发于一侧声带边缘或声带,较易恶变。临床表现为声嘶,晚期也可出现呼吸困难,查体见喉部新生物,其外表粗糙,呈淡红色。

4、成人喉乳头状瘤:喉乳头状瘤是来自喉上皮组织的肿瘤,由多层鳞状上皮及其下的结缔组织向表面呈乳头状突出增长,成人易单发于一侧声带边缘或声带,较易恶变。临床表现为声嘶,晚期也可出现呼吸困难,查体见喉部新生物,其外表粗糙,呈淡红色。

喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物,或声带表面有白色增生隆起物,范围局限,或波及整个声带,声带运动正常。

5、喉结核:喉结核的致病菌为结核杆菌:引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。),原发性的喉结核少见,多由开放性肺结核经下呼吸道播散而来。主要症状为声嘶,逐渐加重,常伴有喉痛,吞咽时加重,间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见喉部黏膜苍白,杓间区或一侧声带局限性充血,可出现呈虫蚀状溃疡,边缘不整齐,底部有肉芽增生,会厌及杓会厌襞可水肿、增厚,病变若累及环杓关节可导致声带固定。通过痰液检查、胸部X线正侧位片及活体组织检查可明确诊断。

5、喉结核:喉结核的致病菌为结核杆菌:引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。),原发性的喉结核少见,多由开放性肺结核经下呼吸道播散而来。主要症状为声嘶,逐渐加重,常伴有喉痛,吞咽时加重,间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见喉部黏膜苍白,杓间区或一侧声带局限性充血,可出现呈虫蚀状溃疡,边缘不整齐,底部有肉芽增生,会厌及杓会厌襞可水肿、增厚,病变若累及环杓关节可导致声带固定。通过痰液检查、胸部X线正侧位片及活体组织检查可明确诊断。

五 诊断

6、喉部恶性肿瘤:喉部恶性肿瘤包括喉鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、低分化癌、淋巴瘤等,其中以喉鳞状细胞癌最为常见,约占90%。喉恶性肿瘤在发病初期也表现为声嘶、喉部不适感,查体可见喉部新生物,还应行病理学检查进一步明确诊断。

6、喉部恶性肿瘤:喉部恶性肿瘤包括喉鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、低分化癌、淋巴瘤等,其中以喉鳞状细胞癌最为常见,约占90%。喉恶性肿瘤在发病初期也表现为声嘶、喉部不适感,查体可见喉部新生物,还应行病理学检查进一步明确诊断。

根据症状、局部检查一般诊断不难。如声带窥视不清,可加做纤维声带镜或电子喉镜检查。声带白斑的诊断注意与声带囊肿,喉炎声带附着黏稠分泌物以及声带癌相鉴别。确诊仍依靠病理检查。

7、喉癌前病变:喉癌前病变是指一类比正常喉黏膜更易发生癌变的疾病,包括喉白斑病、成人喉乳头状瘤、喉角化症、喉厚皮病及部分慢性喉炎伴上皮不典型增生者等。喉癌前病变通常病程较长,症状可逐渐加重,间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜检查可见相应喉部病变,结合病理检查,可明确诊断。

7、喉癌前病变:喉癌前病变是指一类比正常喉黏膜更易发生癌变的疾病,包括喉白斑病、成人喉乳头状瘤、喉角化症、喉厚皮病及部分慢性喉炎伴上皮不典型增生者等。喉癌前病变通常病程较长,症状可逐渐加重,间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜检查可见相应喉部病变,结合病理检查,可明确诊断。

六 治疗

8、喉癌:根据发生部位可分为声门上型、声门型及声门下型;根据形态学观察,喉癌可分为溃疡浸润型、菜花型、结节型及混合型。声门型喉癌的早期主要症状主要为声嘶,随着病情发展,可出现喉异物感、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。查体可见喉部新生物,表面不光滑,随着病情的进展可影响声带运动。通过CT及核磁共振检查,能够确定喉癌侵犯周围组织器官的情况及转移情况。通过超声及影像学检查可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。可以通过病理检查明确诊断。

8、喉癌:根据发生部位可分为声门上型、声门型及声门下型;根据形态学观察,喉癌可分为溃疡浸润型、菜花型、结节型及混合型。声门型喉癌的早期主要症状主要为声嘶,随着病情发展,可出现喉异物感、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。查体可见喉部新生物,表面不光滑,随着病情的进展可影响声带运动。通过CT及核磁共振检查,能够确定喉癌侵犯周围组织器官的情况及转移情况。通过超声及影像学检查可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。可以通过病理检查明确诊断。

1.首先要戒烟、酒。声带白斑和喉癌一样,主要发生在成年男性,主要原因是与烟、酒刺激有关。所以发现声带白斑后,首先要戒烟、酒,要少吃刺激性食物。另外,白斑发生与人机免疫力下降有关,所以发现声带白斑后,生活要有规律,平时要劳逸结合,不要熬夜及过度劳累;注意锻炼身体,增强体质。

综上所述,喉炎的危害性大,不管你是否有采取喉炎治疗措施,针对喉炎,希望你及早去耳鼻喉科医院接受检查,同时建议喉炎患者做好预防措施,只有注重生活中的小常识,才能从中获益,进而避免喉炎复发。

提醒:治疗喉炎一定要对症下药,且不可盲目到市场上去买药。因为稍有不慎或是治疗不当就可能引发其他的疾病。

2.声带白斑手术。声带白斑为癌前病变,又无特效药物治疗,所以一经诊断,临床应采用手术方法切除声带白斑。可选择支撑喉镜下显微手术,如声带白斑已经恶变,可喉内进路激光切除。

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