新萄京棋牌app耳真菌病

by admin on 2020年4月26日

 一 概述

又称耳真菌病,是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病,多数认为系由真菌感染所致,常合并细菌感染。本病好发于热带或亚热带地区,高温而潮湿的季节多见。多数认为,真菌感染是直接致病因素。致病真菌主要有曲菌,约占80%~90%;其他较多的为青霉菌、帚霉菌、毛霉菌、根霉菌及念珠菌等,致病性皮肤癣菌少见。合并感染的细菌中,最常见的为金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,绿脓杆菌,变形杆菌,大肠杆菌等。本病的诱发因素为:①环境温度和湿度的增加,对真菌的生长繁殖有利。②耵聍有抑制真菌生长的作用,耵聍缺乏,有利于真菌的繁殖。③慢性化脓性中耳炎易合并真菌感染,其中部分可能与耳内长期滴用广谱抗生素溶液有关。④挖耳造成的耳外伤。北京老年医院耳鼻喉科李长青

新萄京棋牌app,耳真菌病又称外耳道真菌病,是外耳道的真菌感染性疾病。当外耳道潮湿、损伤或长期使用广谱滴耳液时,较易受真菌,主要为曲霉菌感染。感染者耳内发痒或不适感,有时感奇痒。检查可见外耳道粉末状物或颗粒物堆积,甚至呈简、块状,真菌学检查中可发现菌丝体及孢子。

疾病早期或轻症病例,患者可无任何症状,而于体检中偶然发现。真菌侵入上皮后,可出现耳内作痒,不适,闷胀感等。如外耳道的脱落上皮和菌丝体等组成的痂皮阻塞外耳道,或与鼓膜接触时,则引起耳鸣和听力减退。合并的细菌感染侵入上皮下层,感染加重时,除耳溢液和耳痒外,还出现明显的耳痛,耳内有臭气等。检查可见,早期,外耳道深部皮肤和鳞屑片上可见密集的粉末状或颗粒状物堆积,或绒毛状物附着,呈白色,淡黄,黄褐色或绿色,易拭去,但不久又出现。外耳道或乳突根治术后之术腔内如有脓痂或痂皮,痂上亦可见菌丝体。重者,外耳道内可见分泌物,深部有黄褐色,黑色的筒状或膜片状的坏死物,清除后可见皮肤充血,肿胀,糜烂。在慢性感染,则表现为湿疹样变和苔藓化,重者,可引起外耳道狭窄。病变尚可侵及耳廓和颈部。

二 病因

本病的真菌种类甚多,主要有曲霉菌,占80%~90%。其他较多的为青霉菌、寻霉菌、毛霉菌及念珠菌等。游泳、沐浴、耵聍缺乏、中耳流脓及耳内长期滴入广谱抗生素溶液、挖耳损伤等均为重要诱发因素。

三 临床表现

早期或轻者可无症状。真菌侵入上皮后,可出现耳内发痒及闷胀感。当因炎症而致外耳道表皮脱落,与菌丝体共同形成痂皮,阻塞外耳道或覆于鼓膜表面时,则可出现听力减退及耳鸣。若合并有细菌感染而致上皮下层受累时,则可引起肿胀、疼痛及流脓。

四 检查

检查所见可因真菌种类及病变程度而异,常见外耳道深部有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔,如粉末状或颗粒物堆积,或绒毛状物附着,甚似发霉一样,有时呈简、块状。揭去苔膜后,可见外耳道皮肤充血、肿胀、表现轻度糜烂、或有少量渗血。

五 诊断

根据外耳道所见,诊断多无困难。真菌学检查中发现菌丝体及孢子,即可确诊。同时做细菌培养,可了解合并感染的情况。

六 治疗

首先用消毒生理盐水或3%过氧化氢溶液清洗真菌团块及痂皮,用干棉签拭干后,局部滴用抗真菌药液或薄层涂搽抗真菌软膏。

七 预防

保持外耳道干燥,戒除挖耳习惯,合理使用抗生素及激素等。

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