花斑癣检查方法须知

by admin on 2020年4月26日

 一 概述

关于灰指甲的诊断鉴别相关知识有哪些?患者们都了解过了吗?如果还不清楚的话,请看下面为你详细解说,相信你一定可以知道到你所不知道的问题。

花斑癣检查方法须知。根据临床表现,刮取皮屑作真菌直接镜检,可见弯曲或弧形菌线和簇状圆形厚壁孢子,以及皮损在滤过紫外线灯下呈黄色荧光等,不难确诊。

病原菌为冠状耳霉,系土壤腐生菌。冠状耳霉感染的患者几乎全部来自非洲热带雨林地区,主要是尼日利亚。患者大多20~40岁,男性为主,与从事农业劳动有关。

根据症状、甲的改变及实验室检查一般可以确诊。

花斑癣检查方法:1、根据患者的临床表现,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,即可确诊。

二 病因

辅助检查

花斑癣检查方法:2、花斑癣需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。根据临床表现,皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。

冠状耳霉(Conidiobolus.coronatus)是引起耳霉病的主要病原体,属于虫霉目-新月霉科-耳霉属-德拉霉亚属的菌种,是分布较广泛的昆虫病原真菌,可存在于各种植物的腐烂组织甚至活组织中,以及蚜虫、毛朦、稻田植株上飞虱的尸体中,通常引起昆虫疾病,极少感染人。

取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子、可以协助诊断、但不能确定致病菌种;将上述组织置于培养基进行培养、经过2-4周、可分离出致病真菌、这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊、为诊断甲真菌病的金标准、注意病病理时同时做真菌培养。

花斑癣检查方法须知

三 临床表现

鉴别诊断

直接镜检:刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检,见短粗,两头钝圆,微弯曲的菌丝,一般长为10~40?m,宽为2.5~4.0?m,有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3~8?m,有时有芽孢,直接镜检阳性即可确定诊断。

主要为鼻肿。始发于下鼻甲黏膜,逐渐扩散至黏膜下层、鼻中隔、鼻窦等,通常累及双侧。患者最常见的症状为鼻塞或鼻溢液,伴面颊、前额、口唇和眼睑水肿。肿块与深部组织粘连,不能推动,无压痛,表面皮肤无破溃。患者通常无自觉症状,一般情况良好。

典型甲真菌病不难诊断、不典型病人、二十甲均破坏时诊断较难、应和甲扁平苔藓、银屑病、细菌甲、慢性湿疹、先天性厚甲进行鉴别。

培养:在琼脂或其他常规培养基表面加1~2ml橄榄油或其他植物油,接种鳞屑后37℃培养,3天后即有奶油色酵母样菌落生长,镜检见酵母样细胞为主,出芽,培养一般不作为诊断的常规。

四 检查

通过以上我们为大家解说的灰指甲诊断知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免灰指甲的发生,如果发现家中有以上类型的灰指甲疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

午氏灯检查:午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。

皮损组织病理检查可见嗜酸细胞性肉芽肿,内见短粗、薄壁、分枝或分隔的菌丝,菌丝外围有嗜伊红样物质,称为Splendore-Hoeppli现象。组织真菌培养和菌种鉴定可确诊。

组织病理:轻度至中度表皮角质增生,真皮可能有少量单核细胞浸润,角质层中部或底部可发现短粗,稍弯曲,腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子,有些可出芽,以PAS及GMS染色更为清楚。

五 诊断

以上就是花斑癣检查方法的介绍,希望对大家有所帮助。

根据典型临床表现,结合组织病理检查及真菌培养结果可确诊。

六 治疗

首选口服碘化钾,或复方磺胺甲噁唑。上述药物均应服至皮损消退1个月以后。

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