新萄京棋牌手机版下载安装遗传性乳光牙本质

by admin on 2020年4月26日

 一 概述

牙齿发黄不都是病态,把牙齿的剖开来看,纵断面有三层组织,最外面的是牙釉质,因人而异,略有出入,是因为每个人牙齿的钙化程度不同,有的人牙齿呈乳白色,有的人是淡黄色,这都是健康的。
还有许多大黄牙则是病态的。一般是由于: 1、健康因素:牙齿在发育

新萄京棋牌手机版下载安装,遗传性乳光牙本质又称遗传性牙本质发育不全,或遗传性乳光牙,因具有家族遗传性且牙齿呈半透明的乳光色外观而得名。为常染色体显性遗传性疾病。

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二 病因

牙齿发黄不都是病态,把牙齿的剖开来看,纵断面有三层组织,最外面的是牙釉质,因人而异,略有出入,是因为每个人牙齿的钙化程度不同,有的人牙齿呈乳白色,有的人是淡黄色,这都是健康的。
还有许多大黄牙则是病态的。一般是由于:
1、健康因素:牙齿在发育过程中由于营养不好或生过病,会使牙齿的钙化受到影响,牙齿会黄而松脆。
2、水质的因素:有些地区,特别是有些山区,由于水中含氟量高,过多的饮用氟牙齿会发黄,而且不是1-2个牙齿,是满口大黄牙。氟有防龋的作用,所以这些人反而不易生龋齿。
3、药物因素:现在大都数人都知道了四环素类药物可导致黄牙的发生,特别是在儿童服用影响更大。
4、卫生习惯:有些人不注意口腔卫生,没有刷牙习惯,牙齿的表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、茶渍等。这些“黄牙”不是牙齿本身发黄,是不注意口腔卫生造成的。
黄牙的治疗方法有:
除了注意卫生习惯,正确刷牙外,要到医院做牙齿漂白,目前已有几种牙齿漂白剂,效果还不错,但大多费用较高;光固化治疗,是在牙齿表面覆盖一层与牙齿色泽相似的树脂,然后用一种特殊的光照一下,此法美观、方便、快捷、费用少,可牢固程度稍差一些;有条件的可做烤瓷牙,最好是烤瓷贴面,能达到以假乱真,是理想的修复方法,缺点是要磨除部分牙齿,费用昂贵。若是牙齿卫生不好造成的可以到医院进行洁治,会起到很好的效果,当然是不能替代刷牙的。
由于牙体内有神经纤维分布,故当牙齿受到损伤时,牙齿的神经组织受到直接或间接的刺激,传递到中枢,人们就会感到牙痛。
牙体即牙齿的本身,包括牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和一种软组织牙髓组成。牙本质构成牙齿的主体,牙釉质覆盖于牙冠表面,牙骨质覆盖于牙根表面,中央有一空腔为髓腔,牙髓腔内有牙髓组织,其内的血管和神经通过狭窄的根尖孔与牙周组织相联系。牙本质对外界机械、温度和化学刺激有明显的反应。在牙本质小管内有神经纤维。牙本质的感觉传递一般为外界刺激直接刺激牙本质的神经末梢,然后传递至中枢,或外界刺激引起牙本质小管内容物流动,间接使牙髓牙本质交界处的神经末梢受到冲动,或造牙细胞突受到刺激后传至细胞体引起细胞体表面电荷改变而影响与之接触的神经末梢。而牙髓腔内的神经很丰富,来自牙槽神经的分支伴血管自根尖孔进入牙髓,然后分为很多细的和更细的分支。进入牙髓的神经大多数是有髓神经,传导痛觉,少数为无髓神经,为交感神经,可调节血管的收缩和舒张。所以当牙齿损伤伤及牙本质和牙髓时,病人会感到明显的牙痛。

本病为常染色体显性遗传,乳恒牙均可受累。引起本病的编码基因是位于4q13。因本病有部分患者同时伴有全身骨骼发育异常,故认为遗传性乳光牙本质与中胚层发育异常有关。

三 临床表现

牙釉质厚度及形态发育正常,但釉牙本质界处缺乏锯齿状交错结构,使牙本质与牙釉质之间呈近似线状接合,机械嵌合力差。牙骨质、牙周膜、牙槽骨发育正常。

牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色。牙釉质很易折失,特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生牙釉质折失,牙本质暴露。牙本质暴露后极易被磨损,表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。

四 检查

X线片可见早期髓腔较大,牙釉质磨除后,髓腔和根管内逐渐出现钙化闭锁。牙周支持组织正常。有时可见壳状牙(sheltooth),表现为髓腔大,牙本质层薄,牙根异常短,但无根吸收的表现。镜下可见牙本质小管排列紊乱,管腔增大,单位牙本质中牙本质小管数量减少。部分区域牙本质小管消失。可见到成牙本质细胞变性,合成分泌的基质蛋白异常。细胞本身可能被包裹于基质或钙化的牙本质中,牙本质钙化异常。随着牙齿的进一步磨耗,髓腔和根管内不断形成修复性牙本质,最多时可使整个髓腔内被修复性牙本质填满。

五 诊断

根据临床表现、检查可进行诊断。

六 鉴别诊断

遗传性乳光牙本质主要与遗传性四环素牙鉴别诊断。用紫外光灯照射四环素牙可观察到激发荧光,可与遗传性乳光牙本质鉴别。

七 治疗

治疗原则是防止牙齿的病理性磨耗,保护牙冠。前牙可用罩冠或光固化复合树脂,后牙可用金属冠修复。由于牙本质本身硬度不足,故单独的局部修复治疗效果不佳。患牙不宜作桥基牙或作正畸矫治,因为患牙在承受压力时极易根折。

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