新萄京棋牌app复发性口腔溃疡的病因及临床表现

by admin on 2020年4月25日

 口腔溃疡是我们经常遇到的疾病,可以说比感冒发烧还常见。但是有一部分人会经常出现口腔溃疡现象,这就不正常了。临床上称这种现象为复发性口腔溃疡,对比一般的口腔溃疡问题,复发性口腔溃疡影响更大。要想治疗复发性口腔溃疡就要先了解病因,对症下药,那么,复发性口腔溃疡是由哪些原因引起?

 复发性口腔溃疡是最常见的口腔黏膜溃疡性损害,发病因素并不十分明确,与多种因素有关。按溃疡的大小、深浅及数目不同可将其分为轻型、重型及疱疹型3型,其中最常见的是轻型复发性口腔溃疡。

口腔溃疡是大家非常熟悉的一种口腔疾病了,较多的人会出现此病的症状,伤害了患者的口腔健康,我们要将口腔溃疡了解透彻,特别是要正确的了解这种疾病的发病因素才可以,往下看带朋友们认识一下此病的病因是什么呢。

 

 

口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病,又称口疮,发作时疼痛非常明显,可未经治疗而自愈。复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧消化系统疾病及功能紊乱,患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

遗传因素

  复发性口腔溃疡的病因

内分泌变化,有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现口腔溃疡,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素的水平降低所致。精神因素,有的患者精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。遗传因素,如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80—90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。

 

 

其他因素,如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年,与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡。

复发性口腔溃疡(RAU)发病具有十分明显的遗传倾向。大约50%的患者双亲之一患有RAU,若父母均患RAU,其子女的发病率可达90%,无此病的父母,其子女仅有20%患病;双亲和单亲发病的RAU患者较非遗传倾向患者微核检出率高。

  复发性口腔溃疡(ROU),又称为复发性阿弗他溃疡(RAU),病因十分复杂并有明显的个体差异,常被认为与下列因素有关。

口腔溃疡在很大程度上与个人的身体素质有关,因此要想更多地避免其发生,从根本上还是要提高身体素质。同时避免一些诱发因素,也可以有效降低发生率。儿童时期的口腔不良习惯与儿童的口腔生理习惯引起的幼儿口腔疾病,又称为口腔溃疡。小儿口腔粘膜薄而嫩,易被过热食物烫伤、过硬食物擦伤或进食时咬伤,继而发生感染导致口腔溃疡。有的幼儿在腹泻或营养不良时也会发生口腔溃疡。一旦溃疡形成,所进食物的化学成分就会对溃疡面产生刺激,引起创面疼痛,此时,小儿会表现出拒食、烦躁甚至发热的症状,直接影响幼儿身体健康。

 

 

看了这些介绍后,大家对于诱发口腔溃疡出现的因素特别的清楚了,这是一种较为严重的口腔方面的疾病了,带给患者较为严重的疼痛感,也因此让他们的口腔方面溃烂严重,希望各位朋友可以将此病了解透彻,做一些口腔溃疡的预防。

免疫因素

  遗传因素

 

 

诸多动物实验和临床检验结果证实,RAU的发生与免疫功能异常有关,对T淋巴细胞亚群的分析发现,RAU患者发作期不仅有免疫活性细胞的数量不足,而且有细胞间的不平衡及功能缺陷,在质和量两方面均存在异常。

  复发性口腔溃疡发病具有十分明显的遗传倾向。大约50%的患者双亲之一患有RAU,若父母均患RAU,其子女的发病率可达90%,无此病的父母,其子女仅有20%患病;双亲和单亲发病的RAU患者较非遗传倾向患者微核检出率高;从人类白细胞抗原(HLA)或组织相容性抗原研究发现,HLA-B抗原阳性者较对照组高。家族遗传因素在RAU中的作用较为明显。

 

 

分泌型免疫球蛋白(SIgA)在口腔免疫防御中起重要作用,而RAU患者唾液SIgA的含量低于正常水平。但上述细胞免疫及体液免疫在RAU中的作用及机制目前尚处在探索阶段,仍有待于进一步的深入研究。

  免疫因素

 

 

系统性疾病因素

  诸多动物实验和临床检验结果证实,RAU的发生与免疫功能异常有关,对T淋巴细胞亚群的分析发现,RAU患者发作期不仅有免疫活性细胞的数量不足,而且有细胞间的不平衡及功能缺陷,在质和量两方面均存在异常。

 

 

新萄京棋牌app,临床研究发现RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、局限性肠炎、肝炎、肝硬化和胆道等消化道疾病有关;30%左右的RAU患者同时伴有便秘、腹胀、腹泻等消化道症状。

  分泌型免疫球蛋白(SIgA)在口腔免疫防御中起重要作用,而RAU患者唾液SIgA的含量低于正常水平。但上述细胞免疫及体液免疫在RAU中的作用及机制目前尚处在探索阶段,仍有待于进一步的深入研究。

 

 

糖尿病患者也是该类溃疡的高发人群。女性的月经紊乱也与RAU有关,研究显示女性患者血清中孕酮含量明显降低,口服甲孕酮3个月后好转,表明内分泌失调也是发病因素之一。

  系统性疾病因素

 

 

社会心理因素

  临床研究发现RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、局限性肠炎、肝炎、肝硬化和胆道等消化道疾病有关;30%左右的RAU患者同时伴有便秘、腹胀、腹泻等消化道症状。

 

 

RAU患者具有情绪不稳定的个性特征及人际敏感、抑郁、焦虑、敌对心理等明显情绪障碍。疲劳及情绪变化等抑郁症状是患者的初始及伴随表现,从一定程度上可加重RAU的发生及复发。

  糖尿病患者也是该类溃疡的高发人群。女性的月经紊乱也与RAU有关,研究显示女性患者血清中孕酮含量明显降低,口服甲孕酮3个月后好转,表明内分泌失调也是发病因素之一。

 

 

有研究通过心理评价方法研究在校医学生患RAU与心理因素关系,结果显示,RAU患者以精神紧张、环境适应不良者居多,发病前及病程中伴发焦虑、偏执、烦躁易怒、头痛及胃肠道不适等症状,男生及女生发生RAU影响最大的因子与情绪障碍直接相关。

  社会心理因素

 

 

感染因素

  RAU患者具有情绪不稳定的个性特征及人际敏感、抑郁、焦虑、敌对心理等明显情绪障碍。疲劳及情绪变化等抑郁症状是患者的初始及伴随表现,从一定程度上可加重RAU的发生及复发。

 

 

RAU患者口腔中幽门螺杆菌明显高于健康者,可能引发口腔黏膜的损害。某些病毒感染与RAU的发病有关,如单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒、人类乳头状瘤病毒、人类疱疹病毒的感染不同阶段不同程度的表现均为RAU。

  有研究通过心理评价方法研究在校医学生患RAU与心理因素关系,结果显示,RAU患者以精神紧张、环境适应不良者居多,发病前及病程中伴发焦虑、偏执、烦躁易怒、头痛及胃肠道不适等症状,男生及女生发生RAU影响最大的因子与情绪障碍直接相关;另外有研究对105例RAU患者进行分析,结果显示与健康对照组相比,溃疡组在强迫、人际敏感、抑郁、敌对等多个心理因子明显高于健康对照组,表明心理因素的作用对RAU患病有直接影响。

 

 

其他因素

  感染因素

 

 

微量元素缺乏临床研究发现缺少锌、铁、铜、维生素B12、叶酸等可直接导致口腔溃疡;人体缺锌可导致一系列代谢紊乱、减少口腔黏膜的消化黏液蛋白合成,使口腔黏膜层剥脱,造成口腔溃疡,此类患者多见于青少年。

  RAU患者口腔中幽门螺杆菌明显高于健康者,可能引发口腔黏膜的损害。某些病毒感染与RAU的发病有关,如单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒、人类乳头状瘤病毒、人类疱疹病毒的感染不同阶段不同程度的表现均为RAU。

 

 

超氧化物歧化酶活性下降可导致超氧自由基的生成和清除不平衡,可诱发口腔溃疡。微循环障碍时甲皱微循环检查患者的口腔黏膜、唇及舌尖可观测到毛细血管丛数减少,表明血流量减低易诱发口腔溃疡。流行病学调查结果显示,吸烟者的RAU发病率较不吸烟者低,戒烟后有增高趋势,这可能与烟草燃烧产生的物质刺激口腔黏膜角化有关。

  其他因素

 

 

微循环改变RAU因微循环障碍造成局部缺血缺氧,从而引起黏膜损伤,加之毛细血管通透性增加,使免疫活性物质渗出、导致自身免疫反应增强而诱发RAU。

  微量元素缺乏临床研究发现缺少锌、铁、铜、维生素B12、叶酸等可直接导致口腔溃疡;人体缺锌可导致一系列代谢紊乱、减少口腔黏膜的消化黏液蛋白合成,使口腔黏膜层剥脱,造成口腔溃疡,此类患者多见于青少年。

 

 

复发性口腔溃疡是由哪些原因引起?这么看来复发性口腔溃疡的病因更加复杂,但是比较容易找出来。如果发现自己日常生活中经常遇到口腔溃疡问题,而又有上述现象的朋友尽快到正规医院进行相关的检查,及早接受治疗

  超氧化物歧化酶活性下降可导致超氧自由基的生成和清除不平衡,可诱发口腔溃疡。微循环障碍时甲皱微循环检查患者的口腔黏膜、唇及舌尖可观测到毛细血管丛数减少,表明血流量减低易诱发口腔溃疡。流行病学调查结果显示,吸烟者的RAU发病率较不吸烟者低,戒烟后有增高趋势,这可能与烟草燃烧产生的物质刺激口腔黏膜角化有关。

标签:

 

  微循环改变RAU因微循环障碍造成局部缺血缺氧,从而引起黏膜损伤,加之毛细血管通透性增加,使免疫活性物质渗出、导致自身免疫反应增强而诱发RAU。

 

  复发性口腔溃疡的临床表现

 

  RAU发病率较高.一般报告其患病率接近20%,各年龄段人群均可发病,好发于青壮年,女性多于男性,男女发病之比约为2:3。RAU可发生在口腔黏膜的任何部位,如唇、舌尖,舌边缘,颊等处,牙龈和硬腭也有发生但很少见,溃疡呈孤立或多发,局部有明显的灼热疼痛。

 

  RAU具有局限性、复发性、自限性的特点,典型病灶具有“红、黄、凹、痛”的特征,虽无全身症状,但影响患者说话与进食,可不同程度地影响患者的身心健康、工作状态和生活质量。

 

  目前,根据溃疡大小和临床表现可将RAU分为三种类型,即轻型、重型(腺周口疮)和疱疹型(口炎型口疮)。

 

  轻型复发性口腔溃疡

 

  轻型RAU占RAU总量的80%,其患者的前驱症状为局部敏感、不适、触痛和烧灼感,24小时后局部水肿、充血、出现小红点和丘疹,逐渐扩大形成溃疡,疼痛明显。

 

  轻型RAU数目少,一般为3~5个,溃疡面积小且浅,呈圆形或椭圆形,直径约3~5mm,红肿现象不明显,边缘整齐有红晕,基底平坦略凹陷。轻型RAU通常一周左右愈合,愈合后不留瘢痕。

 

  重型复发性口腔溃疡

 

  重型RAU又称为腺周口疮或复发性坏死性黏膜腺周围炎,是最严重的RAU表现类型,该型约占RAU总量的8%。该类溃疡大而深,形状为弹坑状,直径可达1cm以上,深及黏膜下层或肌层,溃疡周围组织红肿微隆起,扪之较硬,好发于颊、咽旁、硬腭和软腭交界处,持续时间长,复发间歇期不定,可单个发生,其他口腔黏膜处出现小的溃疡,也可多个同时发生,疼痛明显。

 

  重型RAU病程长且不易愈合,一般痊愈需要1个月甚至更长,愈合后有瘢痕形成,严重时可造成组织缺损。

 

  疱疹型复发性口腔溃疡

 

  疱疹型RAU又称为口炎型口疮,溃疡直径小,约1~2mm,但数目较多(数十个或更多),似“满天星”,散在分布于口腔黏膜的任何部位,不聚集成簇,相邻小溃疡可相互融合,周围黏膜充血明显(图3)。患者疼痛非常明显,临床较少见,约占RAU的10%

标签:

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

网站地图xml地图