牙齿健康 你可以做得到

by admin on 2020年4月23日

 (一)龋病预防

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9月20日是全国爱牙日,今年爱牙日的主题是定期口腔检查,远离口腔疾病,建议儿童每半年检查1次口腔,成年人每年检查1次,有怀孕计划的女性在怀孕前进行口腔检查,以早期发现口腔疾病,早期治疗,在检查口腔的同时,进行牙周洁治,维护口腔健康。

 

牙齿虽小,却关乎人身体健康的大事。建议儿童应每半年检查1次口腔,成年人每年检查1次,有怀孕计划的女性在怀孕前进行口腔检查,以早期发现口腔疾病,早期治疗,在检查口腔的同时,进行牙周洁治(俗称洗牙),维护口腔健康。

爱牙日起源于1989年,由原卫生部、教委等部委联合签署,确定每年的9月20日为全国爱牙日。旨在以此为契机,动员社会各界力量参与支持口腔预防保健工作,普及口腔卫生知识,增强自我口腔保健的意识和水平。

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。了解龋病危险因素,预防龋齿至关重要。

龋病和牙周疾病是最常见口腔疾病

龋病和牙周疾病是最常见口腔疾病

 

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北京大学口腔医院俞光岩教授介绍,龋病和牙周疾病是最常见、造成牙齿丧失、影响国民健康和生活质量的主要口腔疾病。龋病和牙周病都由细菌引起,口腔中残留的食物形成菌斑,生长大量细菌,细菌产酸使牙齿脱钙,形成龋洞。此外,菌斑中的大量细菌引发牙龈炎症,进一步导致牙周炎,逐渐地牙槽骨吸收使牙齿松动,最终导致牙齿脱落。

1消除有关致龋因素,改善口腔环境

北京大学口腔医院俞光岩教授介绍,龋病和牙周疾病是最常见、造成牙齿丧失、影响国民健康和生活质量的主要口腔疾病。龋病和牙周病都由细菌引起,口腔中残留的食物形成菌斑,生长大量细菌,细菌产酸使牙齿脱钙,形成龋洞。此外,菌斑中的大量细菌引发牙龈炎症,进一步导致牙周炎,逐渐地牙槽骨吸收使牙齿松动,最终导致牙齿脱落。

世界卫生组织制定的牙齿健康标准是牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。而我国人群普遍存在牙齿问题。2005-2007年全国第3次口腔流行病学调查显示,5~6岁儿童患龋率高达66.0%,35~44岁成人和65~74岁老人患龋率高达61.0%和75.2%。半数以上的12岁年龄组有牙龈出血和牙石;中年组牙龈出血和牙石最严重;大多数老年组都有牙龈出血和牙石。

 

世界卫生组织制定的牙齿健康标准是牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。而我国人群普遍存在牙齿问题。2005-2007年全国第3次口腔流行病学调查显示,5~6岁儿童患龋率高达66.0%,35~44岁成人和65~74岁老人患龋率高达61.0%和75.2%。半数以上的12岁年龄组有牙龈出血和牙石;中年组牙龈出血和牙石最严重;大多数老年组都有牙龈出血和牙石。

俞光岩教授指出,口腔癌是不容忽视的口腔问题,很多口腔癌患者未能早期发现,错过了治疗的时机。其发生与吸烟、饮酒等相关。不仅影响咀嚼、语言功能,还会导致毁容,甚至会危及生命。因此,要早期预防和发现癌变组织,早期进行治疗。

菌斑是引起龋病的主要因素,因此控制菌斑,是预防龋病的重要方法之一,其方法有:

俞光岩教授指出,口腔癌是不容忽视的口腔问题,很多口腔癌患者未能早期发现,错过了治疗的时机。其发生与吸烟、饮酒等相关。不仅影响咀嚼、语言功能,还会导致毁容,甚至会危及生命。因此,要早期预防和发现癌变组织,早期进行治疗。

口腔疾病与全身疾病密切相关

 

口腔疾病与全身疾病密切相关

俞光岩教授强调,口腔疾病不仅影响口腔健康,还会对全身健康造成威胁,导致和加剧许多全身性疾病,主要集中在以下几方面。

(1)机械法,机械清除菌斑是简易的自我保健方式,包括牙刷、牙膏、牙线、牙间隙刷及牙间清洁器等。

俞光岩教授强调,口腔疾病不仅影响口腔健康,还会对全身健康造成威胁,导致和加剧许多全身性疾病,主要集中在以下几方面。

1.糖尿病

 

牙周病和糖尿病相互影响,互为高危因素。糖尿病患者常伴发牙周病,控制糖尿病是取得治疗牙周炎效果的重要前提。反之,若牙周病不能得到很好治疗,则糖尿病治疗也会受到影响。

牙周病和糖尿病相互影响,互为高危因素。糖尿病患者常伴发牙周病,控制糖尿病是取得治疗牙周炎效果的重要前提。反之,若牙周病不能得到很好治疗,则糖尿病治疗也会受到影响。

(2)化学法,利用化学杀菌剂如0.2%葡萄糖酸洗必泰溶液含漱或酶制剂,如葡聚糖酶抑制、干扰菌斑形成。

2.胃部疾病

2.胃部疾病

 

牙周炎与胃病相关,幽门螺杆菌可引起胃黏膜发炎、胃溃疡,甚至引发胃癌。大量研究表明,患有消化性疾病的患者的牙菌斑中有幽门螺杆菌存在,成为胃肠道幽门螺杆菌的重要储存库,幽门螺杆菌伴随唾液、食物等输送到胃肠消化道,引起胃肠道疾病的发生与复发,因此要去除牙菌斑。

牙周炎与胃病相关,幽门螺杆菌可引起胃黏膜发炎、胃溃疡,甚至引发胃癌。大量研究表明,患有消化性疾病的患者的牙菌斑中有幽门螺杆菌存在,成为胃肠道幽门螺杆菌的重要储存库,幽门螺杆菌伴随唾液、食物等输送到胃肠消化道,引起胃肠道疾病的发生与复发,因此要去除牙菌斑。

2提高牙齿抗龋能力

3.心脑血管病

3.心脑血管病

 

口腔疾病还与高血压、心脏病、卒中的发生相关。牙周病与高血压相关联,有研究显示,高血压患者硬化的血管壁上的粥样斑块内存在口腔中常见的细菌。口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液,加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。

口腔疾病还与高血压、心脏病、卒中的发生相关。牙周病与高血压相关联,有研究显示,高血压患者硬化的血管壁上的粥样斑块内存在口腔中常见的细菌。口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液,加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。

(1)提高牙齿抗龋能力,主要是利用氟。氟有抑制致龋菌生长,减少菌斑内酸的形成,降低牙齿酸溶解度和促进再矿化等作用。通过含氟牙膏使用,医院口腔涂氟及窝沟封闭(乳磨牙于3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁为最适宜封闭年龄)等方式。

4.孕产妇和胎儿

4.孕产妇和胎儿

 

有研究证实,牙周病还是引发低体重出生儿的危险因素。孕妇有口腔问题容易早产,导致胎儿体重过低。

有研究证实,牙周病还是引发低体重出生儿的危险因素。孕妇有口腔问题容易早产,导致胎儿体重过低。

(2)加强孕期、婴幼儿期、儿童及青少年口腔保健,合理开展防龋工作,对于学龄前儿童建议每3-6个月进行定期口腔检查,对于学龄前儿童因每6个月进行口腔检查,而成人则每6-12个月进行口腔检查。

日常生活中有哪些常见口腔保健误区?

日常生活中有哪些常见口腔保健误区?

 

解放军总医院刘洪臣教授指出,“牙疼不是病”这句老话是最大的误区,牙疼不仅是牙齿自身的疾病,还是影响全身的疾病,与心脑血管、消化系统疾病、呼吸系统疾病都有密切联系。

解放军总医院刘洪臣教授指出,牙疼不是病这句老话是最大的误区,牙疼不仅是牙齿自身的疾病,还是影响全身的疾病,与心脑血管、消化系统疾病、呼吸系统疾病都有密切联系。

(二)牙周病预防

此外,怀孕期间还存在一些错误认识,有人认为怀孕不能刷牙。怀孕期间,口腔细菌可以通过血液传给胎儿,因此,保证口腔清洁非常重要。

此外,怀孕期间还存在一些错误认识,有人认为怀孕不能刷牙。怀孕期间,口腔细菌可以通过血液传给胎儿,因此,保证口腔清洁非常重要。

 

“老掉牙”是另外一个误区,通常人们认为人老了牙齿就应该没有了,其实并非如此,只要保护好牙齿,牙齿就不会脱落。刘洪臣教授就曾见过90多高龄却不少一颗牙的人。

老掉牙是另外一个误区,通常人们认为人老了牙齿就应该没有了,其实并非如此,只要保护好牙齿,牙齿就不会脱落。刘洪臣教授就曾见过90多高龄却不少一颗牙的人。

牙周病的预防,主要是消除局部刺激因素和提高宿主的抵抗力。

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中日友好医院徐宝华教授也指出,当遇到牙疼的问题时,常常听到有人说去补牙或去拔牙,其实,并不是所有牙都需要补,也并不是通过补牙就能解决问题。拔牙也并非一劳永逸,还会出现很多后继问题。当前,口腔疾病的治疗已经有了很大进步,治疗方法较多,并不是非黑即白,需要根据具体情况,进行个体化的治疗。

 

中日友好医院徐宝华教授也指出,当遇到牙疼的问题时,常常听到有人说去补牙或去拔牙,其实,并不是所有牙都需要补,也并不是通过补牙就能解决问题。拔牙也并非一劳永逸,还会出现很多后继问题。当前,口腔疾病的治疗已经有了很大进步,治疗方法较多,并不是非“黑”即“白”,需要根据具体情况,进行个体化的治疗。

饮食与龋齿的关系

1消除局部刺激因素

饮食与龋齿的关系

徐宝华教授表示,引发龋齿及牙齿不健康的因素是多方面的,目前公认的龋病发病机制理论为四联因素理论,即宿主、细菌、食物和作用时间综合作用的结果,而不是单一地由一种食物或者饮料引起。进食后残留在口腔中的食物若不及时清除,长时间停留在口腔中,滋生出大量细菌,才是导致龋齿的关键因素。例如,通常人们认为喝汽水一定会对牙齿健康产生较大伤害,其实这种观点并不准确,如果汽水在口腔中只是一过性的短暂停留,不长时间停留在口腔中,及时清理干净口腔,保证口腔清洁,适量饮用汽水并不会直接导致龋齿。

 

徐宝华教授表示,引发龋齿及牙齿不健康的因素是多方面的,目前公认的龋病发病机制理论为“四联因素理论”,即宿主、细菌、食物和作用时间综合作用的结果,而不是单一地由一种食物或者饮料引起。进食后残留在口腔中的食物若不及时清除,长时间停留在口腔中,滋生出大量细菌,才是导致龋齿的关键因素。例如,通常人们认为喝汽水一定会对牙齿健康产生较大伤害,其实这种观点并不准确,如果汽水在口腔中只是一过性的短暂停留,不长时间停留在口腔中,及时清理干净口腔,保证口腔清洁,适量饮用汽水并不会直接导致龋齿。

此外,纤维性食物如蔬菜等有保护牙齿避免发生龋齿的作用,因其有机械性磨擦和清洗作用,清除附着与牙间隙的食物残渣,且不容易发酵,从某种程度上可减少龋齿的发生。

牙周病的局部促进因素有牙石、食物嵌塞、创伤颌、不良习惯(咬硬物、口呼吸、吐舌、单侧咀嚼及不良刷牙习惯等)、牙位异常和错颌畸形等。可通过改善食物嵌塞、调颌、破除不良习惯、预防及矫治错颌畸形、制作良好的修复体等。

此外,纤维性食物如蔬菜等有保护牙齿避免发生龋齿的作用,因其有机械性磨擦和清洗作用,清除附着与牙间隙的食物残渣,且不容易发酵,从某种程度上可减少龋齿的发生。

口腔中残留的食物是供给菌斑中细菌生存和繁殖的能量,同时产酸,使口腔PH值下降,使牙齿容易钙化,导致牙齿脱矿,引发龋病。因此,在饮食后,要及时用清水漱口或刷牙。咀嚼口香糖可使唾液分泌增加,起到清除口腔的作用。俞光岩教授说。

 

“口腔中残留的食物是供给菌斑中细菌生存和繁殖的能量,同时产酸,使口腔PH值下降,使牙齿容易钙化,导致牙齿脱矿,引发龋病。因此,在饮食后,要及时用清水漱口或刷牙。咀嚼口香糖可使唾液分泌增加,起到清除口腔的作用。”俞光岩教授说。

如何做好牙齿保健?

2提高宿主抵抗力,控制全身因素

如何做好牙齿保健?

徐宝华教授指出,平日里一定要做好口腔清洁工作,基本要求是早晚刷牙,最好三餐后都刷牙,饭后要漱口,在保证刷牙次数和刷牙时间的同时,还要掌握正确的刷牙方法。

 

徐宝华教授指出,平日里一定要做好口腔清洁工作,基本要求是早晚刷牙,最好三餐后都刷牙,饭后要漱口,在保证刷牙次数和刷牙时间的同时,还要掌握正确的刷牙方法。

刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣,保持口腔卫生,维护牙齿和牙周组织健康。刷牙之后,菌斑很快就会在清洁的牙面上重新附着,不断形成,特别是夜间入睡后,唾液分泌减少,口腔自洁作用差,细菌更易生长。

全身危害因素主要有吸烟、糖尿病、遗传因素及宿主免疫炎症反应,可通过合理营养,

刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣,保持口腔卫生,维护牙齿和牙周组织健康。刷牙之后,菌斑很快就会在清洁的牙面上重新附着,不断形成,特别是夜间入睡后,唾液分泌减少,口腔自洁作用差,细菌更易生长。

刘洪臣教授介绍,口腔清洁要做好三部曲,即一刷、二通、三冲。一刷是正确刷牙,可采用bass刷牙方法。二通即用牙线或牙缝隙刷将牙缝清理干净。三冲即用冲牙器将牙冲洗干净。

 

刘洪臣教授介绍,口腔清洁要做好“三部曲”,即一刷、二通、三冲。一刷是正确刷牙,可采用bass刷牙方法。二通即用牙线或牙缝隙刷将牙缝清理干净。三冲即用冲牙器将牙冲洗干净。

Bass刷牙法是国际上普遍推荐的刷牙方法,Bass刷牙法简单有效,具体操作如下:

治疗糖尿病、内分泌紊乱等疾病。

Bass刷牙法是国际上普遍推荐的刷牙方法,Bass刷牙法简单有效,具体操作如下:

1.手持刷柄,刷毛指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),毛端放在龈沟位置,刷毛与牙体长轴约呈45角。

 

1、手持刷柄,刷毛指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),毛端放在龈沟位置,刷毛与牙体长轴约呈45°角。

2.以2~3颗牙为一组,短距离水平颤动牙刷4~6次,然后将牙刷向冠方转动,拂刷唇舌面。

3于医院行系统的牙周维护治疗,应进行长期的、终身的牙周支持治疗及自我口腔保健。

2、以2~3颗牙为一组,短距离(约2
mm)水平颤动牙刷4~6次,然后将牙刷向冠方转动,拂刷唇舌面。

3.刷上下前牙舌面时将刷头竖放于牙面上,自牙颈部向切缘拂刷。

 

3、刷上下前牙舌面时将刷头竖放于牙面上,自牙颈部向切缘拂刷。

4.牙刷移至下一组牙时注意重叠放置。

(三)错牙合畸形预防

4、牙刷移至下一组牙(2~3颗)时注意重叠放置。

5.刷咬合面时,刷毛指向咬合面,稍用力前后来回刷。

 

5、刷咬合面时,刷毛指向咬合面,稍用力前后来回刷。

6.按一定顺序刷全口各个牙面,不要遗漏。

预防错牙合畸形,是在儿童时期采取一系列预防措施,消除造成牙牙合畸形的因素,对已形成的错牙合畸形,则早期矫治,使之恢复到正常发育轨道。预防错牙合畸形的方法,主要是咬合诱导,咬合诱导分两类:

6、按一定顺序刷全口各个牙面,不要遗漏。

关注特殊人群口腔问题

 

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对于一些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇,更要关注其口腔健康问题。

1被动性咬合诱导

关注特殊人群口腔问题

刘洪臣教授指出,对于孕妇,要特别注意口腔清洁和口腔疾病的治疗,在怀孕前,便要做好牙齿保健,清理牙结石,积极治疗龋齿、牙周病等牙齿疾病。怀孕早期避免放射检查、放射治疗。出现口腔疾病时,用药上也特殊注意,应根据医生建议进行合理治疗。

 

对于一些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇,更要关注其口腔健康问题。

俞光岩教授介绍,龋齿和错颌畸形是儿童最常见的牙齿问题,在乳磨牙的后面的第一恒磨牙,因为在儿童六岁左右萌出,所以又叫六龄牙。刚刚萌出的六龄牙咬合面窝沟很深,易堆积食物残渣和菌斑,且不易清洁,很容易出现龋坏。窝沟封闭可有效预防恒磨牙窝沟龋。窝沟封闭的最佳时机是儿童牙冠完全萌出,龋齿尚未发生的时候。存在错颌畸形的儿童,要及时进行正畸治疗。

目的是预防并清除各种可能影响牙颌系统正常发育的不利因素,以维持其正常发育,其内容是:

刘洪臣教授指出,对于孕妇,要特别注意口腔清洁和口腔疾病的治疗,在怀孕前,便要做好牙齿保健,清理牙结石,积极治疗龋齿、牙周病等牙齿疾病。怀孕早期避免放射检查、放射治疗。出现口腔疾病时,用药上也特殊注意,应根据医生建议进行合理治疗。

世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的标准之一。对于家长,要定期带孩子去口腔科进行口腔健康检查,尽早发现牙齿健康问题和及时治疗,避免病损的扩大。要引导孩子养成良好的口腔健康行为,做好口腔清洁减少细菌生长,教育孩子养成刷牙漱口等良好的生活习惯。

 

俞光岩教授介绍,龋齿和错颌畸形(牙列不整齐)是儿童最常见的牙齿问题,在乳磨牙的后面的第一恒磨牙,因为在儿童六岁左右萌出,所以又叫“六龄牙”。刚刚萌出的“六龄牙”咬合面窝沟很深,易堆积食物残渣和菌斑,且不易清洁,很容易出现龋坏。窝沟封闭可有效预防恒磨牙窝沟龋。窝沟封闭的最佳时机是儿童牙冠完全萌出,龋齿尚未发生的时候。存在错颌畸形的儿童,要及时进行正畸治疗。

刘洪臣教授特别强调老年人口腔保健的重要性,我国60岁以上老年人口已有2亿人,老年人随着年龄的增加,全身器官的衰老不可避免,胃肠功能也随之减退,但保证健康的口腔完整的牙齿是可以做到的,对改善生活质量、维护形象和延缓衰老至关重要。老年人的定期口腔检查、口腔洁治、治疗根面龋及牙周病等口腔疾病、以及修复缺失牙齿仍有大量工作要做。

(1)间隙保持。

世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的标准之一。对于家长,要定期带孩子去口腔科进行口腔健康检查,尽早发现牙齿健康问题和及时治疗,避免病损的扩大。要引导孩子养成良好的口腔健康行为,做好口腔清洁减少细菌生长,教育孩子养成刷牙漱口等良好的生活习惯。

口腔健康意义超出牙齿本身

 

刘洪臣教授特别强调老年人口腔保健的重要性,我国60岁以上老年人口已有2亿人,老年人随着年龄的增加,全身器官的衰老不可避免,胃肠功能也随之减退,但保证健康的口腔完整的牙齿是可以做到的,对改善生活质量、维护形象和延缓衰老至关重要。老年人的定期口腔检查、口腔洁治、治疗根面龋及牙周病等口腔疾病、以及修复缺失牙齿仍有大量工作要做。

俞光岩教授指出,维持口腔健康非常重要,因为口腔健康是全身健康很重要的组成部分,可直接影响人们的生活质量。同时,口腔健康是国家文明的标志。在西方发达国家,人们都非常重视口腔健康问题,而生活水平不高、特别是文明程度不足的地方,口腔问题常被忽视。

(2)适时拔除滞留乳牙

口腔健康意义超出牙齿本身

在口腔疾病防治上,国家也给予很多支持。2014年发布的我国城乡居民牙病综合防治模式专家共识指出,应该集合社会力量对牙病进行早期预防、早期治疗并对治疗质量进行监控。牙病防控需要广泛的社会认知,需要全社会的参与,不能仅仅依靠增加口腔医疗机构和口腔医师的数量解决。

 

俞光岩教授指出,维持口腔健康非常重要,因为口腔健康是全身健康很重要的组成部分,可直接影响人们的生活质量。同时,口腔健康是国家文明的标志。在西方发达国家,人们都非常重视口腔健康问题,而生活水平不高、
特别是文明程度不足的地方,口腔问题常被忽视。

2主动性咬合诱导

在口腔疾病防治上,国家也给予很多支持。2014年发布的“我国城乡居民牙病综合防治模式专家共识”指出,应该集合社会力量对牙病进行早期预防、早期治疗并对治疗质量进行监控。牙病防控需要广泛的社会认知,需要全社会的参与,不能仅仅依靠增加口腔医疗机构和口腔医师的数量解决。

 

早期发现牙颌系统发育过程中出现的各种异常,并及时治疗,使之恢复到正常发育轨道,其内容包括:

 

(1)恢复空隙。

 

(2)调整混合牙列期发生的不正咬合,如磨改乳前牙和乳磨牙邻面,或牙尖,改善暂时出现的排列拥挤。

 

(3)矫治个别异位萌发的牙齿。

 

(4)早期改善上下颌前突、反牙合。

 

(5)及时纠正不良习惯。

 

(四)自我口腔保健方法

 

1正确刷牙

 

选用刷头小、刷毛软及刷柄适中的牙刷,运用国际上推荐使用的Bass刷牙法,其要领是手持刷柄,刷毛指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),刷毛端放在直指龈沟的位置,刷毛约与牙长轴呈45度角,以短距离(2-3mm)水平颤动牙刷,勿使毛段离开牙龈,至少颤动10次,重新放置牙刷将牙刷移至下一组2-3颗牙,注意重叠放置在上下颌牙弓唇舌面的每个部位重复全面拂刷。牙刷舌腭侧前牙面位置将牙刷竖放在前牙,使刷毛垂直指向和进入龈沟。在牙齿咬合面前后轻刷,每个刷牙位置至少应该轻刷10次,每次刷牙时间至少持续3分钟。

 

2合理使用牙线和牙龈按摩

 

牙线是较好的清除在牙间隙食物残渣,去除牙齿邻面菌斑的工具,特别有助于对牙刷不能到达的牙邻面间隙或牙龈乳头处的清洁。两指控制牙线的距离不应超过3.5cm,在牙齿接触面处用拉锯式的前后移动,轻柔地让线划入间隙,在每次牙面上刮4-6次,直到牙面发出“吱吱”,牙面清洁为止。

 

3定期洗牙,常看牙医

 

洗牙是非常有效的口腔保健方法,一般6个月至1年应洗牙一次。洗牙是牙龈炎的主要治疗方法,也是牙周炎治疗的第一步,它可以彻底清除掉您每日无法刷掉的聚集在牙齿表面、牙缝间的物质。当然,洗牙要选择正规的无菌防护好的医院,因为洁牙时常常会出血,器械消毒尤为重要,避免交叉感染。

 

定期到医院看牙医,做口腔检查至关重要,做到早预防,早发现,早治疗,及时控制疾病的发展

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