新萄京棋牌app如何诊断萎缩性鼻炎

by admin on 2020年4月21日

 
AR的诊断是基于对活猪临床症状以及对死后猪体的鼻甲骨和鼻中隔的病变的检测来完成的。另外,用实验室诊断来检测致病病菌是否存在。

打喷嚏是猪呼吸道疾病的常见症状,临床上应注意进行鉴别诊断,从而有助于疾病的早期诊断和有效防制。

 

喷嚏是猪鼻黏膜或鼻咽部受到某种刺激所引起的一种防御性呼吸反射动作。喷嚏反射的生理意义在于排出上呼吸道中的异物或过多的分泌物,清洁和保护呼吸道。
引起猪生理性喷嚏反射的刺激有炎性渗出物、黏液、灰尘、刺激性气体及其他异物,许多传染性因子可引起猪的病理性喷嚏反射。

目前,萎缩性鼻炎(AtrophicRhinitis,AR)因为在影响猪生长性能的传染性疾病的清单中,并不起眼,所以对这种疾病的诊断方法并不多。很多兽医认为,该疾病并不严重,但是支气管败血波氏杆菌(Bordetellabronchiseptica,Bb)和多杀性巴氏杆菌(Pasteurellamultocida,Pm)常常是生长育成猪呼吸道疾病的致病因素。

引起猪病理性喷嚏反射的疾病主要有猪萎缩性鼻炎(AR)、猪流感(SI)、猪巨细胞病毒(PCMV)感染、猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)、血凝性脑脊髓炎病毒感染(脑炎型)、伪狂犬病(PR)等呼吸道传染病。当猪患上述呼吸道疾病时,由于受到病毒或细菌的侵袭,鼻黏膜感受性增高,极易引起喷嚏反射,并伴有鼻粘膜水肿、充血或鼻塞、流涕。喷嚏的飞沫带有病毒或细菌,易造成与病猪有密切接触的健康猪感染,因而应注意对上述疾病患猪进行隔离,以防止交叉感染。因此,打喷嚏是猪某些呼吸道疾病的一种常见症状,但不能作为判定猪患呼吸道疾病的唯一标准。究竟哪些猪病会出现打喷嚏,除了打喷嚏外还表现什么症状,这里我们将能够引起猪打喷嚏的疾病整理于下,希望对养猪生产及猪病防制有所帮助。

 

引起未断奶仔猪打喷嚏的疾病

AR的诊断是基于对活猪临床症状以及对死后猪体的鼻甲骨和鼻中隔的病变的检测来完成的。另外,用实验室诊断来检测致病病菌是否存在。

仔猪打喷嚏可以由AR、PCMV感染、SI、PRRS、血凝性脑脊髓炎病毒感染(脑炎型)、PR,或者诸如灰尘、氨或其它有毒气体等环境污染物等引起(表1)。

 

疾病 病程/感染动物 其它症状 诊断 AR 慢性,在保育猪至肥育猪都可见到症状
结膜炎,眼下有泪痕,鼻歪曲,偶见鼻衄
剖检:鼻甲骨萎缩,鼻中隔膜偏位,鼻培养物分离到产毒素多杀性巴氏杆菌 SI
各种日龄的猪,但仔猪多发 发热、结膜炎、鼻炎、鼻流分泌物、咳嗽
病毒分离、HI试验、免疫荧光法、ELISA试验、聚合酶链式反应 环境性污染物
:氨气和灰尘
慢性,任何年龄的猪均表现症状,但以幼猪更为常见,尤其有坑的板条地板,或者积有尿液的实地板猪舍
过度流泪,眼下边有泪痕,浆液性鼻分泌物,呼吸浅
测定环境中氨的含量大于25ppm;环境中有灰尘,尤其是喂食时 PRRS
慢性。呼吸道疾病的 其它症状通常比打喷嚏更明显
咳嗽,呼吸困难,生长不良,轻微鼻炎,无鼻甲骨萎缩 病毒分离,血清学试验,
免疫过氧化物酶试验,聚合酶链式反应 地方流行性PR
慢性,各种年龄段的猪均可以看到一定程度的症状,但通常以一个年龄段的猪最为严重
咳嗽 活猪的血清学阳性 剖检:鼻炎,但无鼻甲骨萎缩 蓝眼病
短暂的打喷嚏,咳嗽 共济失调,摇动,转圈 病毒分离 流行性PR
症状进展相当迅速,可以从一组猪开始,迅速扩散到其它猪只。以幼猪的症状最为严重
咳嗽、厌食、便秘、精神不振,流涎、呕吐、中枢神经系统症状,抽搐
剖检:尤其是大龄猪不易见到任何病变,或者可以见坏死性扁桃腺炎、鼻炎,肝上有1~2mm坏死灶

1.症状

由多杀性巴氏杆菌、支气管败血波氏杆菌以及可能有其它病原引起的AR是目前引起未断奶仔猪打喷嚏的最常见原因。AR很少引起1周龄以下的仔猪打喷嚏,但随着仔猪日龄越接近断奶期,AR所致喷嚏的频率增加。除了引起流鼻涕和泪痕外,AR感染仔猪很少产生临床症状。另外如果仔猪通常身体状况良好,也不会出现较高的死亡率。在剖检时,病变仅局限于鼻部,呈浆液性、化脓性或者出血性分泌物,并伴有鼻甲骨萎缩和鼻中隔膜偏位。

 

PCMV感染对于新生仔猪是非常严重的疾病,但3周龄以上猪感染PCMV后通常不表现临床症状。除了打喷嚏外,感染仔猪表现颌和跗关节周围水肿,颤抖,贫血和呼吸困难,死亡率可达25%。对于母猪,可能死产或者木乃伊胎数量增多。剖检可见轻微的鼻炎。其它明显的病变包括皮下水肿、多处瘀斑,心包和胸膜渗出液和淋巴结肿大。
环境性灰尘和氨气浓度大于25ppm时,会刺激呼吸道粘膜,并导致过多流泪、严重鼻分泌物,呼吸较浅。氨气诱导的病变与传染性病原所致病变不同,当将猪只迁移出污染环境时,则猪只完全恢复。
PRRS引起轻微的鼻炎,由此引起打喷嚏,该病以保育猪最为常见,但也可见于未断奶猪或生长猪。
打喷嚏是猪伪狂犬病的早期症状,或者是血凝性脑脊髓炎病毒感染的部分临床表现。但是,对于未断奶仔猪,这些感染进程非常快,可迅速蔓延到中枢神经系统,以至于请兽医来时,已经可以根据神经症状的差异做出诊断。

可观察到的呼吸系统症状有:

引起断奶猪和成年猪打喷嚏的疾病

 

大龄猪打喷嚏主要是由于萎缩性鼻炎、猪流感、猪伪狂犬病、或者环境污染物,并发感染引起的喷嚏通常比较常见。猪细胞巨化病毒一般很少感染保育猪或生长猪,通常引起严重的急性鼻炎,呼吸浅,该病无需治疗即可迅速恢复(表2)。

仔猪打喷嚏(刚刚满月)。

疾病 易感日龄 相关症状 其它猪的症状 剖检病变 诊断 AR
1周龄以下的仔猪通常见不到打喷嚏,但仔猪接近断奶时,AR引起的喷嚏频繁增加
眼下有泪痕,鼻有分泌物 大龄猪可能会打喷嚏,或者有泪痕,和猪嘴歪曲
鼻甲骨萎缩,鼻中隔膜偏位、浆液性到化脓性鼻分泌物
典型的剖检病变,鼻培养物分离到产毒素多杀性巴氏杆菌 PCMV感染
1周龄以下的仔猪多见严重症状,3周龄以上猪感染后症状不明显
颌和跗关节周围水肿,瘀斑,呼吸窘迫,死亡率达25% 母猪,木乃伊化死产
轻微鼻炎,无鼻甲骨萎缩,见瘀斑,皮下水肿,心包和胸膜渗出,淋巴结肿大
从鼻、肺或肾分离病毒,间接免疫荧光抗体试验可用于肥育猪的血清学检验。组织学:见包涵体和巨细胞
SI 各种日龄的猪,但仔猪多发 发热、结膜炎、鼻炎、鼻流分泌物、咳嗽、喷嚏
同左
病毒性肺炎、呼吸道血性纤维蛋白性渗出物、支气管淋巴结和纵隔淋巴结肿大
病毒分离、HI试验、免疫荧光法、ELISA试验、聚合酶链式反应 PRRS
通常见于保育仔猪,也可见于仔猪和生长猪 呼吸窘迫,眼睑水肿,生长不良 不同
轻微鼻炎,无鼻甲骨萎缩,间质性肺炎,淋巴结褐色肿大
病毒分离,血清学试验,免疫过氧化物酶试验,聚合酶链式反应
环境污染物:氨、灰尘 任何年龄的猪 频频流泪,呼吸浅,浆液性鼻分泌物
母猪也有轻微症状 呼吸道上皮轻微炎症 测定环境中的灰尘和氨的含量
伪狂犬病、血凝性脑脊髓炎病毒感染 打喷嚏是次要症状。
对于幼龄猪,神经性症状最为常见。在考虑神经性疾病时,应该排除伪狂犬病,或者血凝性脑脊髓炎病毒感染的诊断

 

鼻涕和眼部分泌物的增多。

 

脓性分泌物和带血的鼻涕(图1)。

 

哺乳期动物出现咳嗽、哮喘和呼吸困难(Bb导致)。

 

如果出现协同感染,呼吸道症状就更加严重。

 

图1.猪在过渡阶段鼻出血

 

2.病变:

 

AR最具特征的病变是鼻甲骨萎缩,可能伴有或不伴有面部侧方或上方缩短或偏曲。之前描述过鼻甲骨萎缩的不同程度,最严重的就是所有结构全部消失。

 

对出栏猪和保育期猪的鼻甲做常规评价(图2),是目前分别确认或判断进行性或非进行性AR的最佳方法。

 

图2.鼻甲骨解剖

 

为了得出正确的病变评估,在第一颗/第二颗上方前臼齿位置对猪鼻进行横切;解剖颅部可能会得出假阳性结果。

 

现有不同的方法可以用作评价和分级鼻甲病变;欧洲药典指南(图3)是基于给每个曲线从0分(完全健康,骨无减损)到4分(曲线完全被破坏,骨部完全缺损)作出评分,并且给鼻中隔从0分(鼻中隔健康)到2分(鼻中隔完全偏曲)作出评分。然后将4组曲线结构和鼻中隔的评分加在一起,最大可达到的分数为18。下面给出了几个例子(图4-6):

 

图3.用欧洲药典评估鼻甲骨病变

 

图4.健康动物中鼻部病变的评估

 

图5.中度AR影响的动物中鼻部病变的评估

 

图6.以受重度AR影响的动物为例,对鼻部病变的评估

 

应当注意的是,出现增生、化生和鼻粘膜纤毛消失以及嗜中性渗透,这都是鼻腔的镜检病变的特征。可以观察到骨小梁被结缔组织替换。虽然病变明显,但不是常规实验室技术所涉及,而且处理费用昂贵,耗费人力。

 

3.实验室诊断

 

有若干实验室技术可供检测病原体(直接诊断)或提供动物与之接触(间接诊断)的证明:

 

3.1.直接诊断(抗原检测及特征描述):

 

细菌分离:这是以琼脂为基础的微生物培养,连同扁桃腺拭子进行过接种,受影响动物鼻腔或支气管清洗液。当重度PAR(ProgressiveAtrophicRhinitis,进行性萎缩性鼻炎)被检测出有面部畸形,毫无疑问,病变形成的数周甚至数月之前之前就出现了感染,而且实际上也无法将产毒Pm分离。正因为如此,针对这些案例,推荐对受影响较轻的动物予以检查,并从中采集样本。

 

细菌分离有一些局限性,比如确认阳性培养物所需的时间,确认细菌鉴别结果的艰巨性,对熟悉相关细菌生长外观和特征的有资质的人员的要求,并且需要使用选择性培养基限制提取样本的分泌物中存在的其他污染细菌的生长。此外,还需要以冷藏(4-8oC)状态用快递运输(<24h)样本,以抑制细菌繁殖。

 

多杀性巴氏杆菌的分离对于该疾病的诊断而言是不充分的。还需要其他实验室试验(实验性感染、细胞培养、ELISA、分子技术)检测皮肤坏死毒素并提供分离菌产毒能力的证据。

 

-PCR(polymerasechainreaction[聚合酶链反应]):PCR(传统或实时)是一种灵敏且具有高度特异性的快速分子试验,其依据的是对疑似阳性临床样本或微生物培养物中疾病病原体遗传物质的检测。因此,可对鼻部或扁桃体拭子、体内口腔液或体外分离细菌菌株执行PCR。

 

从在同一个猪栏中饲养的一群猪采集的口腔液构成可代表该猪群的总样本,其通过被动、非侵入性的“自愿”程序从猪的某个身体部位获取。

 

该采集方法可减少采样对猪造成的紧张,可获取更具代表性的样本(采样猪的数量大于从选定个体采集的鼻部拭子)。因此,采集的样本更加可靠,更体现成本效益。

 

最近的研究(Maldonado,Jetal,IPVS2014)显示,对于通过实施PCR检测萎缩性鼻炎病原体而言,OF(Oralfluid[口腔液])样本与鼻部拭子样本之间具有良好的相关性。据观察,PmT(PasteurellamultocidatypeD[多杀性巴氏杆菌D型])与Bb(Bordetellabronchiseptica[支气管败血波氏杆菌])的检测水平实际上相似,由此得出的结论是,对于疾病检测而言,OF与鼻部拭子同样有效,且具有创伤较小和代表性更强的优势。该研究证明,分别有47.78%和4%的样本对Bb和PmT呈阳性。

 

然而,与其他检测方法一样,PCR或微生物分离中的阴性结果并不能确凿地表示不存在该疾病;因此,建议将屠宰场中的鼻甲骨评价与生产期间养猪场的猪连续批次的临床情况相结合,从而对结果进行确认。

 

3.2.间接诊断(抗体检测):

 

-血清学:由于Bb和PMT导致的猪只感染在很多情况下具有地方流行性这一事实,血清学在AR诊断中的作用有限。另一方面,由于可能通用抗原的PM非产毒株发生交叉感染,因此通用抗原检测的灵敏度较低。对于BB而言,目前没有商用试剂盒对血清学检测进行标准化,因此,不存在该试验的实施标准。此外,即使在健康动物中,BB也具有高度的流行率,且无法通过血清学区分自然感染与疫苗接种。

 

最后,重要的是要始终牢记,尽管萎缩性鼻炎的临床表现相当具有特征性,当前没有太多的类似病理学研究,但必须根据某些条件确立鉴别诊断,例如猪巨细胞病毒导致的包涵体鼻炎,在非进行性萎缩性鼻炎的情况下,不会导致面部变形或鼻甲骨或鼻中隔病变,但会导致仔猪发生鼻炎。这就是为什么有必要检查鼻甲骨以及证明细菌是否存在以便正确诊断从而能够对连续动物批次进行过疾病控制的原因。

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