牙齿会“骨折”吗 矫正骨性畸形原来也是有技巧的

by admin on 2020年4月21日

 小时候,我们在生物课堂上会观摩到人体骨骼结构图,甚至一些骨骼模型,那时候的我们就已经知道,人的骨骼好像就是米黄色或者米白色的,而牙齿就应该是白色的,而且摸上去都是硬邦邦的,像石头一样。

从牙齿的外观上看,牙齿有牙根、牙冠及牙颈三部分组成。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分,也是发挥咀嚼功能的主要部分,在正常情况下,牙冠的大部分显露于口腔,称为临床牙冠。牙根是牙体外层由牙骨质覆盖的部分,也是牙齿的支持部分;牙齿有的是单根牙,有的是多根牙,每一个牙根的尖端,称为根尖;每个根尖都有通过牙髓血管神经的小孔,称为根尖孔;正常情况下,牙根整个包埋于牙槽骨中。牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线,称为牙颈,又名颈缘或颈线。

 

从牙齿的剖面看,牙体由牙釉质、牙骨质、牙本质和牙髓四层组成。牙釉质构成牙冠的表层,为半透明的白色硬组织,是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织。牙骨质是构成牙根表层的、色泽较黄的硬组织。牙本质构成牙体的主体,位于牙釉质与牙骨质的内层,不如牙釉质坚硬,在其内有一空腔称为牙髓腔。牙髓是充满在牙髓腔中的蜂窝组织,内含血管、神经和淋巴。是牙体组织中唯一的软组织。

说牙齿比骨头硬吧,用力一拳就可以打脱牙齿,说骨头比牙齿硬吧,我们平时生活中不是常常用牙齿咬猪骨头吗?那些断定牙齿比骨头硬的说法到底是怎么来的呢?

根据牙齿的形态特点和功能特性将牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四类。切牙位于口腔前部,左、右、上、下共8个,邻面观牙冠呈楔形,颈部厚而切缘薄,主要功能是切断食物,为单根。尖牙俗称犬齿,位于口角处,左、右、上、下共4个,牙冠仍为楔形,切缘上有一突出的牙尖,主要功能是穿刺和撕裂食物,为粗壮而长大的单根。双尖牙又名前磨牙,位于尖牙之后、磨牙之前,左、右、上、下共8个,牙冠呈立方形,有一个咬牙合面,其上一般有双尖,下颌第二双尖牙有三尖者,主要功能是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物,牙根扁,也有分叉者。磨牙位于双尖牙之后,左、右、上、下共12个,牙冠大,呈立方形,有一个宽大的咬牙合面,其上有4~5个牙尖,主要功能是磨细食物,一般上颌磨牙为三根,下颌磨牙为双根。

 

根据牙齿在口腔内存在的时间分为乳牙和恒牙。乳牙在出生后7~8个月开始萌出,2.5岁左右乳牙全部萌出,共20个。6、7岁至12、13岁,乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替,此期称为替牙时期或混合牙列。因此乳牙在口腔内的时间为5~10年。2.5~6岁左右为乳牙牙合时期。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列,非因疾病或意外损伤不会脱落,脱落后再无牙齿可萌出代替。第一恒磨牙自胚胎4月开始发育,6岁开始萌出,是最先萌出的恒牙,不替代任何乳牙。12~13岁后乳牙全部脱落后,称为恒牙牙合时期。

确实,牙齿和骨骼相比,肯定还是牙齿更硬。牙齿虽然小巧,但是在整个人体器官中就数它最坚硬了,牙齿是我们对食物进行最初加工的重要器官,如果没有牙齿,就没有接下来的消化吸收、能量转化乃至机体活动。

 

人的牙齿分为牙冠、牙颈和牙根三个部分,最坚硬的是覆盖在牙冠表面的牙釉质,即珐琅质。牙釉质含有96%的钙、镁、磷等化学成分,是高度钙化的组织,它的硬度大大超过钢铁。

 

牙齿越坚硬咀嚼能力越强,经过训练的牙齿可以承受超乎寻常的咀嚼压力,所以那些牙齿特训过的杂技演员可以表演“叼花倒立”和“空中飞人”。

 

牙齿虽然坚硬,可是各个部分都有可能发生疾病,当牙齿连接的血管神经一旦察觉到牙齿“出事了”,牙齿敏感或牙齿疼痛就会随之而来了。

 

所以牙齿一旦“生病”不仅会让我们感到疼痛、麻痹、发酸、发软,或者有阵阵闪电般的刺痛感,还会影响我们对食物的消化吸收乃至于身体健康成长。

 

骨骼会骨折,那么牙齿会骨折吗?

 

骨骼主要由骨膜、骨质和骨髓三部分构成。长骨的两端是呈窝状的骨松质,中部是致密坚硬的骨密质,骨中央是骨髓腔,骨髓腔及骨松质的缝隙内填充着骨髓,而且骨髓中的红骨髓还具有造血功能。

 

当骨骼发生骨折之后,骨密质可以被吸收和重建,有造血功能的红骨髓可以帮助骨骼实现恢复。所以当骨骼发生骨折后可以修复,经过及时及恰当的处理,多数骨折者都可以恢复原来的功能。

 

而牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成,但是牙骨质不像上述的骨皮质那样可以被吸收,且因为牙髓中所包含的神经、血管和一些结缔组织是没有造血功能的,所以当牙齿折断后一般不可恢复。

 

然而就像我们常识里所了解的,牙齿和骨骼这么相似,那么它们两者之间肯定有不少关联。对吧?

 

是的,牙齿和骨骼之间是有一定关联的,有研究表明,有缺陷的成骨细胞会同时导致生物体中骨骼和牙齿发育的缺陷。研究还发现,牙齿和骨骼在演化和发生上既有区别又有联系,可以理解为哺乳动物中的牙齿和锁骨、颅骨等的来源相同,哺乳动物中的其他骨骼由软骨演化而成。

 

这就印证了我们对牙齿和骨骼的印象,牙齿和骨骼之间确实有“同袍之嫌”。

 

有趣的是,治疗骨折与矫正骨性畸形牙齿之间有相通的原理。

 

治疗骨折有3个基本原则,即复位、固定和功能锻炼。

 

“复位”:治疗骨折会将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系,以重新恢复骨骼的支架作用;矫正骨性畸形牙齿则可以通过外科正牙手术将突出的牙槽骨移位回正常的位置,使牙齿咬合正常。

 

“固定”:骨折复位后,因为不稳定很容易发生再移位,所以要将其固定在满意的位置,使其逐渐愈合;在采用外科正牙手术移动突出牙槽骨之后,会在口腔内通过使用结扎丝固位,但是一点都看不出异常,不会对美观造成影响。

 

“功能锻炼”:骨折治疗后期需要通过主动或被动活动未被固定的关节,可以使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态;而骨性畸形牙齿在经过外科正牙手术后,需要循序渐进地恢复牙齿咀嚼功能,比如术后一般3天内吃些软食,3天之后就可以正常进食,5~7天后就可以恢复正常工作和生活了。

 

当然,矫正骨性畸形并非完全相同于治疗骨折,只是说在原理上有一些相似相通之理

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