问问治疗咳嗽的棕铵合剂是处方药吗?酸中毒

by admin on 2020年4月18日

 一 概述

问问治疗咳嗽的棕铵合剂是处方药吗?

受访专家:

本品是由棕色合剂(复方甘草合剂)和氯化铵组成的复方制剂。棕色合剂其主要成分为复方樟脑酊、甘草流浸膏、酒石酸锑钾及亚硝酸乙酯醑等。其中复方樟脑酊所含的阿片有镇咳作用,酒石酸锑钾和樟脑有祛痰作用,甘草流浸膏对发炎的喉头黏膜有保护作用,可减轻炎症引起的咳嗽。氯化铵通过刺激胃黏膜引起轻度恶心,经迷走神经传入支传向中枢,反射性地兴奋支配气管及支气管的腺体分泌增加,从而使痰液稀释,易于咳出。另外氯化铵吸收后有少量经呼吸道黏膜排出并借助渗透压作用使呼吸道内水分增加而使痰液稀释产生祛痰作用。临床用于急性呼吸道炎症引起的咳嗽,尤其是痰黏稠不易咳出者。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强

二 适应证

你好,根据您现在所描述的这种药物属于一种处方应用药物。要在药师和医师的指导下,才能选择治疗的方式和疗程剂量。建议您到专业的呼吸内科检查胸部的ct或者是痰液来做细菌培养加药敏试验,这样才能做出明确的判断,注意多饮水,可以选择雾化吸入。

痰其实是人体的一种防御机制。人体的支气管黏液上皮分泌腺体与杯状细胞会分泌一种黏液,黏液的主要成分为水、蛋白质、脂类物质等,具有润滑呼吸道及协同呼吸道上皮纤毛机械运动的作用。当气管和支气管受到刺激或者感染时,黏液分泌量会大大增加,同时可能夹杂着异物、病原性微生物、炎症细胞、坏死脱落的上皮细胞等,一旦超过了呼吸道纤毛的清除能力,就会形成痰液。

适用于各种原因引起咳嗽的对症治疗。

你好,你所说的棕铵合剂是由棕色合剂和氯化铵组成的复方制剂。棕色合剂其主要成分为复方樟脑酊、甘草流浸膏、酒石酸锑钾及亚硝酸乙酯醑等。适用于各种原因引起咳嗽的对症治疗。建议严重肝肾功能减退、溃疡病、酸中毒者慎用。棕色合剂中含极少量樟脑酊,故小婴儿慎用。不是处方药。

正常情况下,痰液可刺激呼吸道的黏膜通过咳嗽反射排出体外,但有时痰液的咳出并不那么顺利,会在呼吸道产生淤积,继而引起呼吸道感染的发生、发展或加重。痰液不易被咳出的主要原因是由于黏液中的黏多糖、黏蛋白增多,导致呼吸道黏膜的纤毛运动受损。为了顺利排痰,临床上会用到祛痰药物,尤其是对于有痰的咳嗽患者。常见的祛痰药主要有刺激性、恶心性、黏痰溶解性等三大类。

三 临床应用

1.刺激性祛痰药,包括桉叶油、安息香酊等挥发性物质,对呼吸道有一定的刺激性,可以刺激呼吸道黏膜,甚至使之充血而增加黏液的分泌,且在稀释痰液的同时还有湿化气道的功效,从而使痰液易于被咳出。此类药物的主要问题是,一旦浓度过高会刺激咽、鼻、眼部等局部组织,引起疼痛、流泪、流涕等不适症状,一般只适用于急性呼吸道炎症初期、痰少而黏稠不易被咳出的患者。

口服:10~20ml/次,3次/日。小儿剂量酌减。

2.恶心性祛痰药,主要有愈创甘油醚、氯化铵、碘化钾等。这类药物可刺激胃黏膜迷走神经,引发轻度恶心,反射性地兴奋气管-支气管黏膜腺体迷走神经,从而促进腺体的分泌,稀释痰液而使其容易被咳出。不过,当该类药物剂量过大时,可出现明显的恶心与呕吐的不良反应。愈创甘油醚具有扩张血管平滑肌的作用,禁用于咯血、急性胃肠炎和肾炎患者。氯化铵一般与其他止咳祛痰组分制成复方制剂,有利尿、酸化体液和尿液的作用,溃疡患者慎用。碘化钾适用于慢性支气管炎且痰液黏稠不易咳出者,活动性肺结核患者慎用,有甲状腺疾病的患者则应根据病情,权衡利弊后使用。

四 不良反应

3.黏液溶解性祛痰药,主要包括蛋白分解酶糜蛋白酶、舍雷肽酶,酸性蛋白溶解剂溴己新、氨溴索,二硫键裂解剂乙酰半胱氨酸、厄多司坦等,它们通过破坏黏液中的黏蛋白,使痰液变稀从而发挥祛痰作用。

儿童少见,偶见服用大剂量后病儿出现恶心、呕吐、口渴。

这三大类药物发挥祛痰作用的机制各不相同,用药时应做到有的放矢、对症给药。恶心性的祛痰药能引起恶心、呕吐,剂量不可过大。黏痰溶解剂多用于急、慢性呼吸道炎症并伴有黏痰不易被咳出的患者。另外,对于术后有痰且较难咳出者,也可以选用黏痰溶解剂。事实上,临床上对于痰多的咳嗽患者,祛痰、止咳应当并举,某种意义上说,甚至祛痰重于止咳。▲

五 注意事项

严重肝肾功能减退、溃疡病、酸中毒者慎用。棕色合剂中含极少量樟脑酊,故小婴儿慎用。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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