新萄京棋牌手机版下载安装科普:口腔白色损害就是口腔白斑吗?

by admin on 2020年4月17日

新萄京棋牌手机版下载安装, 近年来,随着人们生活水平逐渐提高,预防保健意识逐步增强,口腔科普宣传工作也推动了口腔保健知识的普及,越来越多的人对口腔白斑的危害了解得越来越多。

癌前病变可以表现为某一孤立的病损或者是组织的某种状态。癌前病损的定义是:某个发生形态改变的组织,与正常黏膜相比,具有更大的发展成为恶性病损的可能性。而癌前状态是指组织的某种状态或普遍性的疾病,在外观上不一定有改变,但是有较高的发展成恶性病变的危险性。癌前病变可以概括的分为黏膜白斑病和黏膜红斑病。北京大学口腔医院颌面外科单小峰

本文已在《抗癌杂志》上发表,贴放在这里便于大家阅读。

 

口腔白斑病的定义是:发生在口腔黏膜上的白色斑块,在临床及病理上不能被诊断为其它疾病。这种斑块不能被刮掉或者擦掉,这是在诊断上区别于其它疾病的要点。白斑是一个严格的临床诊断,并且并不代表任何一个特定的病理诊断。白斑通常没有主观症状,外观也具有多样性,比如颜色为白色或者灰白色,可以是不突出黏膜,也可以稍隆起,表面可以有皱褶也可以是光滑的。白斑可以是孤立的病灶,也可以是多中心病灶,并且随时间发展,形态还会发生变化。口腔内有两处或两处以上白斑的患者,男性超过70%。增殖性疣状白斑在临床上更具侵袭性。下唇红、颊黏膜及牙龈是白斑最好发的部位,而舌或口底白斑则多数表现为异常增生或癌。不同部位发生白斑的相对风险与地区习惯有关,会因地域差别而不同。

说起“口腔白斑”,人们往往会望文生义,以为是发生在口腔黏膜上的白色斑块。其实,这种理解是片面的。有许多病变都可能出现口腔黏膜白色斑块,如白色念珠菌病、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、良性过角化、白色水肿、游走性舌炎、白癜风等。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔粘膜科周海文

许多人通过现场咨询、电话等方式向医生询问,口腔出现白色的损害就是白斑吗?

组织学上,上皮过度角化是所有白斑病的共同特点,而上皮下组织则会从正常发展为浸润癌。白斑形成的病因至今尚不明确,但是有几个相关因素,烟草刺激是其中之一,无论是吸烟或非吸烟方式接触烟草,均与白斑形成密切相关。70%以上的白斑患者都是烟民。甚至部分研究表明,戒烟后,病变可以消退或缩小,而其它方法则不起作用。

医学上所说的“口腔白斑”是特指“口腔白斑病”,它是一种必须引起患者高度警惕的“癌前病变”!其口腔特征为:乳白色隆起的斑块,表面粗糙或略粗糙,有的在斑块基础上发生溃疡或糜烂,有的斑块表面呈毛刺状或绒毛状,有的则在充血发红的“背景”中间杂有白色颗粒。患者有粗糙感、木涩感。根据这些特征,临床医生可以通过仔细检查而得出“口腔白斑病”的初步诊断,再经病理切片检查证实,才能最终得出诊断结论。

 

红斑特指口腔黏膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块,在临床和病理上不能诊断为其他疾病者,其病因不明,组织学上多为上皮异常增生、原位癌或早期浸润癌。其红色是由于病损表面缺乏角质层,上皮层萎缩变薄,深部含有血管扩张的结缔组织乳头更加接近表面所致。红斑最常见的发病部位是口底和磨牙后三角区。红斑发生的病因尚不明确,但普遍认为与白斑发生的相关因素相同。红斑病损多为非均质型,并常常与白斑相邻或存在于白斑中,具有这种形态的病变被称为红白斑。红斑恶变率较白斑明显提高,接近23%。

白斑的危险之处在于其不痛不痒不溃破,患者往往很难察觉。由于口腔白斑病是癌前病变,所以,如果听之任之由其发展,很有可能发生癌变。世界各国学术界报道该病的癌变率有10%至30%不等。以下是有较高癌变倾向的情况:①60岁以上老年患者。②虽然男性的患病率明显高于女性,但不吸烟的女性,特别是年轻的白斑患者,恶变可能性大。③吸烟时间越长、烟量大的可能性越大。④位于舌缘、舌腹、口底以及口角区的白斑易恶变。⑤表面粗糙、伴溃疡或糜烂的易恶变。⑥病理具有上皮异常增生者,程度越严重越易恶变。⑦患有白色念珠菌感染者。⑧病变时间较长者。⑨有刺激痛或自发痛者。

这个问题,不能一概而论,要根据具体情况作具体分析。

口腔黏膜下纤维化是一种癌前状态,常发生年龄在二十至四十岁之间的人群,病症常发生在后牙垫区及颊黏膜。病程漫长且呈渐进性,病变的特点为黏膜硬化,所以进食辛辣食物时常出现痉挛或吞咽痛,以至于出现语言或吞咽困难。主要见于印度或东南亚人群,我国台湾、海南及湖南的湘潭地区该类患者也较多,与咀嚼槟榔习惯密切相关,此外研究显示OSF可能与遗传、免疫和维生素缺乏有关等。口腔黏膜下纤维化不会消退或停滞。一项纵向研究资料表明,17年随访,其恶变率为7.6%。

特别提醒有口腔白色损害的朋友,一定要去医院请口腔科医生看一看,判断一下是不是口腔白斑。如果已经患上口腔白斑,应该接受适当的治疗。如果伴有以上情况者,更要提高警惕,坚持定期随访。切莫轻视口腔白斑!

 

口腔白斑的定义是非常严谨的

 

它包括两层意思,即除了肉眼所见为白色的斑块以外,在显微镜下所见还应该具有癌前病变的特征——上皮异常增生,通俗地说,就是细胞表现出异常的改变,而不是单纯的上皮层次的增加。

 

正因为如此,一般认为白斑是正常组织和癌之间的过渡阶段,换句话说,白斑具有发展成癌的可能,所以国际上最具有权威的卫生机构世界卫生组织把口腔白斑列人癌前病变的“黑名单”之中。

 

口腔白色损害包括的内容

 

有白斑、白纹、白膜。

 

以白斑为基本损害的口腔疾病主要有白斑、赤斑、白色角化病、白色水肿、白色皱襞性龈口炎等;

 

以白纹为基本损害的口腔疾病主要有口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维变性、口腔念珠菌病、球菌性口炎、梅毒黏膜斑等。

 

从以上的介绍可以知道,以白色损害为表现的口腔疾病是很多的,其中有的口腔疾病与白斑的性质不一样,治疗的方法不一样。

 

所以不能将口腔黏膜发生的白色损害统统称为白斑,否则会使许多白色损害混同于白斑,从而造成多数非白斑患者的精神负担

标签:

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

网站地图xml地图