新萄京棋牌手机版下载安装解读智齿

by admin on 2020年4月15日

 夏季,由于温度升高,口腔内的细菌繁殖比较活跃,是智齿冠周炎的高发期。

在临床上经常见到下颌最后一颗牙周围牙龈发生炎症的患者,以及顶着下颌第二磨牙造成龋坏的情况,这些问题的罪魁祸首就是智齿。所谓智齿,学名第三磨齿,俗称智慧齿、立事牙、尽头牙,是口腔最靠近喉咙的牙齿,智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数第八颗牙就是智齿。如果全部生长出来一共4颗,上下颌各两颗,一般是于17岁或之后才生长出来,既在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。有的智齿可以完全长出来
,大部分智齿甚至长到一半就不再生长甚至完全不萌出,这种情况称为阻生智齿。山东大学口腔医院口腔颌面外科佟冬冬

 

智齿为什么要拔除!

智齿冠周炎是指智牙(第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,临床上以下颌智牙冠周炎多见,主要发生的年龄段在18-30岁智牙萌出期的青年人。

在青春期后期,颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大,没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内,向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长,这很危险。
如果是只长出一部分来,牙冠的另一部分被牙龈包绕,形成盲袋,食物残渣易进入里面
,当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围组织炎症。导致冠周软组织红肿、盲袋积脓,患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。这就是最常见的智牙冠周炎,而且会反复发作,发作的周期也会越来越短。如果任由其发展,加上智齿与第二磨牙之间也容易积存食物残渣,而且不易清洁,一般数年甚至数月可形成龋齿,直接破坏牙体组织。
第二磨牙破坏到一定程度也需要拔除,后期还需要镶牙,严重影响生活质量。另外阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系,长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛,夜磨牙等症状,对轻壮年的身心健康影响较大。
如果智齿长完全不出来,横着长,就叫水平阻生智齿,一般会挤到前面的牙,让前面的牙极度拥挤。
增加保持口腔卫生的难度及患龋齿的几率。个别人也可能引起前面牙的牙根吸收。

 

水平阻生智齿

对于广大患者朋友来说,智齿要不要拔掉,一直是困扰他们的问题;

什么样的智齿该拔除!

 

随着社会的进步,大众饮食习惯的变化。人的颌骨发育不足,因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响,加之拔除是治疗阻生的最有效的办法,因此,建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。那么什么样的智齿应该拔除那?

牙科医生们常说的一句话就是:“小智齿,大麻烦”。的确,别看是一颗小智齿,却可以给身体带来5种疾病,甚至还有癌症!

1.智牙冠周炎:这也是患者就诊最常见的症状。发炎时常造成冠周软组织红肿、盲袋积脓,患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。而且会反复发作,发作的周期也会越来越短。只要疼过的,都建议在完全消炎后尽快拔除。

 

2.龋齿:也就是所谓的虫牙。除了很简单的咬合面不深的龋洞可以补之外,那些邻接面龋洞,需要很好的技术,以及龋洞很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。

在医学上,智齿称为第三磨牙,即从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙齿。智齿是人类恒牙当中,最后长出的恒牙,位于上下左右牙弓的最后方。

3.已经造成前面牙龋坏:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。或者已经出现疼痛。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二磨牙上,因而造成第二磨牙清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

 

4.萌出空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。

一颗智齿可带来5种病

5.卫生保持不佳:由于空间不足的关系,智齿常长得不正,因此容易造成清洁牙齿的困难,以致发生龋齿现象及牙周炎的发生。

 

6.没有对颌牙:这种多为上颌智齿,常常在拔除下颌智齿时。由于上颌不疼,患者要求保留而造成。如果没有相抗衡的智齿来对应的话,有时会发生智齿过度萌出伸长,进而影响咬合。
甚至咬到对颌牙龈,造成溃疡,长时间的不愈的溃疡可能造成癌变。

1、龋齿

7.阻生齿:病人不一定有感觉,因此常常被忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。
以消除隐患。

 

智齿的拔除由于难度较大,可能发生的风险和并发症较多,建议患者到正规医院就诊。

智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中,很不容易清除,常发生龋齿。

 

据调查,下颌第二磨牙牙颈部平均患龋率为16.4%,不同年龄阶段龋患率有显着不同,20岁时仅为3.7%,50岁则高达27%。可见,拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键。

 

2、牙列不齐

 

智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。

 

这种萌出运动的持续推动力只要有4~5克,就足以对第二磨牙产生影响。因此,第二磨牙发生错位,扭转等较为多见,第二磨牙的错位,会使上下方的咬颌接触面积减少,人的咀嚼功能明显降低。

 

3、颅下颌紊乱症

 

下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩,这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常,咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后,颅下颌紊乱的就好多了。

 

4、口腔粘膜病

 

阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜,可因牙冠边缘的长期机械刺激,反复咬伤,而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损,进而诱发口腔粘膜癌变。

 

5、智齿冠周炎

 

智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时,牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖,以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖,当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时,就会发生炎症。

 

常表现为冠周组织红肿疼痛,吞咽困难,
常伴有张口困难及发烧,淋巴结肿大等全身症状。

 

这6种智齿不拔掉后患无穷

 

1、萌生不全的智齿

 

萌生不全的智齿很容易引起牙周的炎症,建议拔掉,长痛不如短痛。

 

2、出现龋坏的智齿

 

如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外。邻接面蛀牙,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的智齿,建议拔除。

 

3、前倾阻生的智齿

 

即智齿呈45度左右角顶在第二磨牙上。这种智齿如若不拔,容易造成邻牙病变,严重时需拔除智齿及第二磨牙,严重影响日常吃饭;

 

4、排列过紧的智齿

 

如果智齿本身生长空间不足,和其他牙齿排列过紧,就会出现较严重的牙龈肿胀,牙齿疼痛等病症。为避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除;

 

5、不易清洁的智齿

 

由于智齿长在最里边,清洁起来较困难,因此即便是位置长的很正的智齿,也容易发生龋坏,建议尽早拔掉智齿;

 

6、没有对颌的智齿

 

如果智齿对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,智齿过度萌生会影响咬合,导致对面牙龈肿痛。时间久了,还可能造成大小脸。

 

当然,除上述常见的6种情况,有些特殊情况,牙医也会建议你拔除智齿。比如正畸需要——为保证正畸效果,有部分患者需要拔除智齿。

 

拔除智齿的最佳年龄

 

有人会问,拔智齿有没有最佳年龄?有专家指出,13~30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说,在30岁前拔智齿比较合适,40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔,甚至有的老人80多岁了才来拔智齿,往往又因身体状况不适合而不能拔,那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了,甚至会影响老人佩戴假牙,生活质量严重受损。有的智齿已经连累周边牙齿坏掉,只能一起拔掉,那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良,应尽早拔除,否则将来后患无穷。

 

拔智齿后需谨记3点

 

1、拔完智齿,疼痛多久才会消失?

 

伤口疼痛基本上在1~2天内会消失。

 

2、拔完智齿,大概要吃多久流食?

 

刚拔完智齿的1~2天,可以吃一些半流质的食物,不能完全吃流食,因为流食的营养不丰富,会造成伤口愈合缓慢。在能够张口的情况下,就可以正常进食,吃一些比较清淡的食物,不要吃辛辣刺激的东西,否则会阻碍伤口的愈合。

 

3、拔智齿会伤到神经吗?如果伤到了怎么恢复?

 

智齿的位置越深、离神经越近,越有可能对下牙槽神经造成影响。拔上颌智齿的时候,不存在损伤神经的问题,上颌的神经是上牙槽后神经,它的敏感度较低;我们提到的损伤神经,一般是拔除下颌智齿的时候,损伤下牙槽神经。下牙槽神经是感觉神经,一旦出现损伤,下颌牙齿、下唇的感觉都会减弱,会出现下唇麻木、下颌牙齿感觉消失等。

 

如果智齿穿过下牙槽神经,这个问题不大,可以通过微创拔牙,尽量把智齿切开,把智齿取出。神经损伤后能不能恢复,主要看损伤的程度。如果拔牙的时候操作不当,器械把神经损伤了,伤得比较重,恢复起来会比较慢;如果只是在拔出牙根的时候,牙根和神经有一定的摩擦、挤压,这种情况是可以恢复的

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