根管治疗及术后修复全攻略

by admin on 2020年4月14日

 “我刚做完根管治疗本以为那样就完事儿了但医生让我最好上个牙冠这是为啥呀?”

根管治疗,俗称抽神经

     
根管治疗,俗称“抽神经”,就是牙医师将有病变的牙髓腔打开,将其内发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并将牙髓腔(包含牙根管壁)消毒,清理干净,最后再以牙胶尖(或热牙胶)把牙根管紧密地封填起来。

 

就是牙医把有病变的牙齿打开,将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内消毒、清理干净,最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

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相信很多做过根管治疗的朋友,都会遇到这样的困惑。

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根管治疗的步骤

 

一般来讲,对于那些〖牙髓炎〗,〖牙髓坏死〗,各种类型的〖根尖周炎〗都适于作根管治疗,包括由于〖龋齿〗、〖隐裂〗、〖过度消耗〗、〖穿髓等引起的牙髓炎〗及〖牙髓坏死不能保留活髓〗的情况。

     
根管治疗后的牙齿要能被保留,根管治疗才有意义。而利用补牙材料直接填补的方法虽简单方便,却不持久。因此对于根管治疗后的牙齿一般建议做牙冠修复。

下面小编就给你讲解一下,让我们先从根管治疗开始说起。

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很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护?事实上这个步骤是很有必要的,原因主要有三点:

烤瓷修复体

什么是根管治疗

1、做冠原因

     
很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,为什么还要做全冠保护?事实上这个步骤是很有必要的,原因主要有三点:

 

根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂,单纯用材料已经没法恢复功能,即使能恢复长
远效果也不好。

做冠原因一

根管治疗又称“杀神经”,是采用专业设备将病变的牙齿打开,把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

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根管治疗不仅要去除掉被细菌感染的牙体软腐质,还不得不对健康的硬组织进行形态的调整。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则不足以支持咀嚼的力量而可能断裂,单纯用补牙材料已经没法恢复功能,即使能恢复,也无法保持长久。

 

2、做冠原因

做冠原因二

根管治疗适应范围较广,牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。

     
经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去雨露滋养的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。

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做冠原因三

但是,杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的。这主要是因为

3、做冠原因

     
需要进行根管治疗的牙齿一般已患龋病(虫牙),缺损很大,这时虽然根管治疗完成,但是其所剩的牙体组织是很脆弱的,非常容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。

 

因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病、缺损很大,这时虽然根管治疗完成,但是其所剩的牙体组织是很脆弱的,非常容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。

是否要打桩?

一:单纯用材料已经没法恢复功能

1、做冠材料普通廉价——镍铬合金

当牙齿龋坏面积过大或部分劈裂导致露髓,则根管治疗后,由于牙齿剩余的硬组织不足以提供制作烤瓷牙时的备牙量,这时,如果直接做牙套,其抗折断力很差。这时就需要在牙根中制备出桩道,制作一个结实的桩核,以对抗牙齿使用中的折断力。

 

镍铬合金材料,价格较便宜,在欧美属于淘汰技术,金属内冠长期使用会产生镍元素析出,15%的使用者有轻度的毒性反应和过敏金属的聚集使牙龈发黑。

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因为需要进行根管治疗的牙齿,一般已经是蛀牙缺损很大,这个时候虽然根管治疗完成,但是剩下的牙体组织非常脆弱,容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。

2、经济安全实惠——钴铬合金

桩核修复

 

半贵金属美容冠的代表是钴铬合金美容冠,称之为“无镍无铍合金”。主要成份是钴、铬,其价格介于非贵金属和贵金属之间,其生物相容性优于镍铬合金美容冠,耐
腐蚀,不易出现崩瓷,可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。而且经济、实用,适合大多数牙齿的修复,尤其适合后牙固定桥等固定修复。

     
后牙做完根管治疗一定要做上牙冠,否则将来承受咬合力量时,牙齿断裂的机会很大。少数完根管治疗的后牙若是要做单一的牙冠,只要所剩齿质足够,则可能不需做桩钉,但若做完根管治疗的后牙是要做为缺牙区烤瓷桥修复的基牙,则无论齿质多寡,最好做上桩钉。

二:治疗后不太足够支持咀嚼的力量

3、明星一样的牙齿——全瓷冠

对做何种材质的烤瓷冠有疑惑?来看看这里。

 

全瓷冠的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色,因此成为目前影视明星和公众人物牙齿美容的宠儿。全瓷冠的通透性和色泽好,美观效果极佳,生物相容性好,对人体无害。

做冠材料普通廉价——镍铬合金

根管治疗是以药物,以及器械的操作来将根管内的残渣,以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。

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镍铬合金材料,价格较便宜,在欧美属于淘汰技术,金属内冠长期使用会产生镍元素析出,15%的使用者有轻度的毒性反应和过敏金属的聚集使牙龈发黑。

 

全瓷牙根据材料分为氧化铝和二氧化锆两类,两者除了强度、制作工艺不同外,都有非常好的生物相容性,耐久性较好,可以在口腔内永久保存;由于没有金属基底,全瓷牙质量较轻,佩戴更舒服,也更有利于保护牙髓健康;对光线的反射和散射更接近于天然牙,因此有更好的美观效果。

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三:失去了来自牙髓的营养供应

镍铬合金烤瓷桥

 

经济实惠——钴铬合金

经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。

     
半贵金属美容冠的代表是钴铬合金美容冠,称之为“无镍无铍合金”。主要成份是钴、铬,其价格介于非贵金属和贵金属之间,其生物相容性优于镍铬合金美容冠,耐腐蚀,不易出现崩瓷,也会出现轻微牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。但是价格便宜,适合后牙牙齿的修复。但头颅核磁共振时会产生违影影响检查结果。

 

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我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱,在使用中随时面临劈裂的危险,所以,根管治疗之后的牙齿应该需要保护起来。

钴铬合金烤瓷冠

 

强度高无刺激——贵金属烤瓷冠

正因为这些原因,在某些情况下,做完根管治疗还需要戴上牙冠来保护牙齿。

     
在很久之前,黄金就用作补牙的材料了,是最理想的修复材料之一。它拥有钛合金的优点,且强度更高,无刺激,而且金与瓷的结合很牢固,与组织的相容性更好,在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青。另外,瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色,使烤瓷牙更美观,完全能满足美容修复的要求。

 

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“戴冠”若不够,桩钉来帮忙

金沉积烤瓷冠

 

明星一样的牙齿——全瓷冠、二氧化锆

当牙齿做完根管治疗,由于牙齿自身的结构及治疗的需要,牙冠中心一般都是空的,这时,如果直接做牙套,其抗折断力很差,一般都需要在牙根上打上桩钉,做出个结实的核,以对抗牙齿使用中的折断力。

     
全瓷冠和二氧化锆烤瓷冠的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色,因此成为目前影视明星和公众人物牙齿美容的宠儿。全瓷冠和二氧化锆烤瓷冠的通透性和色泽好,美观效果极佳,生物相容性好,对人体无害。

 

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对于后牙来说,做完根管治疗之后一定要做上牙冠,否则在承受咬合力量时,牙齿容易出现断裂。少数做完根管治疗的后牙,若是要做单一的牙冠,只需将所剩牙质修补足够,则可不需做桩钉,但若做完根管治疗的后牙是要作为假牙的基牙,则无论牙质所剩多少,最后都能做好桩钉。

二氧化锆烤瓷冠

 

     
全瓷牙根据材料分为氧化铝和二氧化锆两类,两者除了强度、制作工艺不同外,都有非常好的生物相容性,耐久性较好,可以在口腔内永久保存;由于没有金属基底,全瓷牙质量较轻,佩戴更舒服,也更有利于保护牙髓健康;对光线的反射和散射更接近于天然牙,因此有更好的美观效果。

戴冠后要注意哪些事项

希望给您更多帮助,给您的牙齿更多保护。

 

京沧口腔全体员工祝您生活愉快!

根管治疗之后的牙齿,除了及时戴上了牙冠,也需要我们多加注意,小心呵护。提醒您,咀嚼进食过程中必须要知道以下注意事项:

 

1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能,但是失去了牙髓,牙齿比以前要脆弱很多,而且对于烤瓷牙冠来说,尽量避免咬硬物。

 

2、刚做完根管治疗,由于失活剂的刺激,牙齿会有些许的不适应感,如果经过短期时间不适感能消失,则属于正常反应。等过了一段时间,如果牙齿出现疼痛、红肿的现象,这时一定要及时去医院检查治疗。

 

3、做了根管治疗,患牙恢复健康,但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变,牙齿之后还是会出现病症。因此,做完根管治疗,戴上牙冠加以保护后,依然要多注意口腔卫生的情况,做到早晚刷牙,饭后漱口,养成良好的卫生习惯。

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