新萄京娱乐棋牌手机版体检发现肝脏血管瘤怎么办

by admin on 2020年4月6日

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比较小的多发性肝血管瘤在做ct检查或b超的时候会有时多有时少,是因为检查仪器敏捷度的限制或检查者的认真程度不一所致多一个和少一个都不一定是坏事。

由于现代医学技术的进步及人们健康意识的增强,肝血管瘤也越来越多的出现在我们的体检报告中。瘤这个字眼虽然令人闻之色变,但并不是所有的瘤都是不治之症。今天笔者为大家介绍的肝血管瘤,就是一种可以被治愈的瘤。

肝海绵状血管瘤


肝海绵状血管瘤不会变癌自行可以运动,工作,在生活上也没有什么要注重的,除非过大的血管瘤,不要受到挤压或外伤,导致它破裂。

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肝海绵状血管瘤(Cavernous
Hemangioma)是临床最常见的肝脏良性肿瘤,多见于女性,其病因可能与胚胎期血管发于畸形有关,另有雌激素可使肿瘤迅速增长的报道。成人肝海绵状血管瘤很少发生自发破裂,文献报道,其破裂出血常见于医源性介入操作。


对人体健康普通没有什么影响,病员不必紧张。肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病,如何检查肝血管瘤有单个的,也有多个的。

肝血管瘤和肝癌是一回事吗啊?

[诊断]


过大的血管瘤有压迫肝脏或四周器官的,如何检查肝血管瘤或影响血液循环的,应当作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除,也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,其中绝大部分为海绵状血管瘤,女性的发病率高于男性。肝血管瘤生长缓慢,病程长达数年至数十年不等。肝血管瘤体积较小时对人体无任何影响,体积较大可使人表现出腹胀、嗳气、腹痛等症状。

症状、体征:多数肝海绵状血管瘤不引起临床症状,仅少数因瘤体巨大,压迫临近脏器引起相应的腹痛、腹胀、纳差等不适。查体可于上腹部扪及与肝脏相连的包块,多数质地较软,有弹性及回缩感。多数患者实验室检查无异常。北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科徐刚


主要是在诊断的可靠性,假如诊断是肯定为血管瘤,那么只需要定期复查就可以了。

肝血管瘤与肝癌是两个概念,肝癌是恶性肿瘤,死亡率极高,绝大多数患者在被发现患有肝癌后2到6个月就会死亡。肝血管瘤则是血管的发育异常,属于良性肿瘤,肿瘤生长极其缓慢。即便肝血管瘤最终长大,也不会转移和侵犯周围器官而导致患者死亡。

B超检查:可见密度均匀,边界清晰的强回声实性包块,较大的血管瘤中可见散在液性暗区为扩张的血窦。

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CT及MRI检查:增强CT检查下肝海绵状血管瘤有特征性的增强模式,具有诊断意义。平扫为低密度病灶,注射增强剂后表现为增强由周边向中心的缓慢的延伸填充。MRI平扫T2加权像边界清晰、信号均匀的高信号区,即对肝血管瘤有诊断意义,

体检诊断为肝血管瘤后,应注意些什么?

肝动脉造影:典型表现为“显影早,消失慢”,可与肝癌“快进快出”相鉴别。

较小的多发性肝血管瘤在作B超或CT检查时会时多时少,这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查人员的仔细程度不一样所致。

核素肝血池显像:放射性“过度充盈”为其特征性表现,易于与肝癌的放射性减低相鉴别。

若诊断已确定为血管瘤,需要定期复查一次。

[治疗]

过大的血管瘤会压迫肝脏或周围器官,或影响血液循环,应 该作手术切除。

诊断明确的肝血管瘤大多无需治疗,当诊断不明或肿瘤大于5cm且有明显症状或进行性增大者需要治疗干预。

可以正常工作和运动,在生活上没有什么要特别注意的地方,
除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压。

外科手术:手术切除是治疗肝海绵状血管瘤最有效的治疗手段。由于多数患者不伴肝炎肝硬化,且肿瘤切除不必保证必要的切缘,所以即便是大范围肝切除手术具有较好的安全性。肝血管瘤捆扎术是另一种安全、有效的术式。肝动脉结扎术结合术后放射治疗,可减轻病人症状。

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放射治疗:以减轻病人不适症状为目的的姑息治疗。适用于不能耐受手术或病灶弥漫多发的患者及术后的辅助治疗。

肝血管瘤需要手术切除吗?

其他治疗:介入治疗对于较大的血管瘤远期治疗效果较差,且TAE应用刺激性强烈的栓塞剂容易引起胆瘘、感染等严重并发症。射频、微波、冷冻治疗难以较大血管瘤中达到并维持治疗所需温度。故单独应用上述治疗方法疗效差。

只要诊断无误,绝大多数肝血管瘤是不需要治疗的,患者只需每半年到一年前往医院复查肿瘤大小即可。但若患者因肝血管瘤的存在而明显影响生活与工作,或者肿瘤直径过大,可以进行手术治疗(因无有效药物,故不可选择药物治疗肝血管瘤)。目前手术治疗方法主要有以下两种:腹腔镜下手术切除。介入手术治疗(经皮肝穿刺硬化治疗、微波固化术、射频治疗等)。腹腔镜下手术切除的优点为肿瘤清除彻底,胆道并发症发生率低。介入手术治疗则具有创面小,出血少、患者痛苦轻,术后恢复快的优点。

肝腺瘤

肝腺瘤(liver cell
adenoma)是一种较为少见的肝脏良性肿瘤。多见于女性,口服避孕药与其发生、发展有关。分肝细胞腺瘤、胆管细胞腺瘤和混合腺瘤3类。多数无临床症状,肿瘤增大时可产生压迫症状,少数可出现瘤内出血或破裂出血引起腹痛。

[诊断]

本病容易与肝癌相混淆,通过区别病人一般情况,肝功能,甲胎蛋白及影像学检查可与肝癌相鉴别。多数病人有口服避孕药史。

[治疗]

手术切除为其主要治疗。连同包膜作完整切除,预后好。肝动脉结扎术或TAE作为姑息治疗可抑制肿瘤生长、防止破裂出血。肿瘤破裂出血出现急腹症需急诊手术。肿瘤发生与口服避孕药有关者,停药后肿瘤可自行缩小。

局灶性结节状增生

局灶性结节状增生(focal nodular hyperplasia,
FNH)是一种肝脏的良性病变,属错构瘤样变性。多见于女性,病因不明。一般无任何临床症状,病变通常小于2cm。常与肝硬变再生结节、肝细胞腺瘤、肝细胞癌不易鉴别,部分须手术切除方最终确诊。有不适症状或诊断不能明确的FNH可行手术切除。

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