小儿胃炎的常识

by admin on 2020年4月5日

胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病,主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻,严峻的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。
在临床上,急性胃炎又可分为:急性单纯性胃炎、急性出血糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎四种。虽然同是胃炎,但发病症状及家庭护理却不尽一样。

很多人肚子一痛就以为自己可能有胃炎,其实不然,胃炎出现的症状有很多样,当然不是说肚子痛就是胃炎的,如果你觉得上腹有些不适,可能跟胃炎有关,但不要慌,直接给自己下结论得了胃炎。胃炎有很多症状,满足了你再下结论,如果你实在不放心,再去医院检查。那么胃炎有啥症状,下面就知道。胃炎的症状诊断急性胃炎表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐、黑粪。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。一、急性胃炎临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性,以单纯性最为常见。1.急性化脓性胃炎由化脓菌引起,以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。常以急腹症形式发病。2.急性糜烂性胃炎发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒以及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。3.急性单纯性胃炎:以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。4.急性腐蚀性胃炎:自服或误服强酸或强碱等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。二、慢性胃炎本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛,疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重,出现上消化道大出血,出现呕血、黑便,休克,出血停止后常易复发。三、手术导致的胃炎胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物。由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。在吃冷食后0.5~1小时后,上腹部阵阵绞痛,严重时伴有恶心、呕吐、冷颤、精神疲惫,也可能吐血水。巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而使胃壁广泛增厚,上腹部痛如溃疡,饭后可缓解。食欲减低,恶心常见。胃炎的症状由此可见是可以分为三大类的,对症下药,了解自己处于哪种情况能更了解自己的处境。如果看到自己都符合胃炎发生的症状,则要及时去医院与医生联系确认自己的情况。胃炎可以发生在任何年龄和性别,所以有时候我们不要掉以轻心。

胃炎是指物理性、化学性、生物性有害因子侵入人体,引起胃黏膜发炎
临床上有急性胃炎和慢性胃炎两种类型。急性胃炎起病急,病程短。患儿腹痛、恶心、呕吐、食欲不振,严重时出现脱水、电解质紊乱。急性胃炎是小儿常见病,尤其婴幼儿。发病后经过积极的合理的治疗预后良好。

急性单纯性胃炎

病因1.微生物感染或细菌感染吃进被微生物和细菌毒素污染的食物,多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒素以金黄色葡萄球菌多见,偶为肉毒杆菌毒素。近年发现幽门螺杆菌也是引起急性胃炎的一种病原菌。

此病由化学、物理因素、微生物感染、细菌毒素等引起。进食不洁食物,刺激的食物或药物可损坏胃粘膜引起炎症破坏。发病急骤,普通在数小时至24
小时后发病。

2.化学因素药物水杨酸盐类药物如阿司匹林、吲哚美辛等。

症状自测:上腹部疼痛。性质呈隐痛或剧痛,多伴有恶心,呕吐物为食物和大量胃液,常伴有腹泻,严重者有发热、失水、酸中毒,甚至引起休克等,体检可发现上腹或脐周轻度压痛,肠鸣音亢进,病程短,数日内可好转自愈。

误食腐蚀剂强酸(如硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(如氢氧化钠、氧氧化钾)引起胃壁腐蚀性损伤。

家庭护理:宜根据病情,短期禁食,注重多饮些糖盐水,以避免发生脱水现象;剧烈劳动、运动后不要上进食,应先休息一会儿。进餐前不要大量喝水或饮料,以免冲淡消化液和胃酸,降低胃的防备能力。

误食毒性物质毒蕈、砷、灭虫药、杀鼠剂等化学毒物,均可刺激胃黏膜引起炎症。

同时,留意察看呕吐物及大便的次数、状况,尤其是否伴有血液,有无发热、脱水等全身表现;病情重者,可卧床休息,避免对胃有刺激性的生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜、胡椒、陈醋之类,应戒烟禁酒;假如伴有上消化道出血、严重脱水、酸中毒或高热时,宜及时就医。治疗不彻底者可转为慢性胃炎。

3.物理因素进食过冷、过热的食品、粗糙食物或过多的食物。均可损伤胃黏膜引起炎症。

急性出血糜烂性胃炎

4.应激状态某些危重疾病如新生儿窒息、颅内出血、败血症、休克、大面积灼伤等,使患儿处于严重的应激状态,可导致急性胃炎。

此病是一种多发性胃粘膜糜烂和出血为特征的胃炎。病因尚未十分明确,可见于危重的疾病如严重创伤、败血症、大手术严重烧伤、休克,脑出血和多种应激状态等均可诱发本病。

5.蛋白过敏外源性蛋白过敏引起胃炎,在牛奶或牛奶制品喂养的婴儿中尤为常见。

症状自测:本病常以上消化道出血为主要表现,多有呕血及黑便。出血量一般不太大,常呈间歇性,可自愈,诊断主要依赖病史。

临床表现
多急性起病,表现为上腹饱胀、疼痛、嗳气、恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物、水及黏液,可带血呈咖啡样,较多出血时表现为呕血及黑便。感染性胃炎伴有腹泻时称为急性胃肠炎。有细菌感染的患儿可伴发热等感染中毒症状。呕吐严重可引起脱水、电解质紊乱、酸中毒,失血可致休克。

家庭护理:卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。

1.急性单纯性胃炎起病较急,多在进食污染食物数小时后或24小时内发病,症状轻重不一,表现上腹部不适、疼痛,甚至腹部绞痛。厌食、恶心、呕吐,若伴有肠炎,可有腹泻。若为药物或刺激性食物所致,症状则较轻,局限上腹部,体格检查有上腹部或脐周压痛,肠鸣音可亢进。

急性腐蚀性胃炎

2.急性糜烂性胃炎机体处在严重疾病应激状态下诱发,起病急骤,常以呕血或黑粪为突出症状,大量出血可引起晕厥或休克,伴重度贫血。

此病由吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂所引起。

3.急性腐蚀性胃炎误服强酸、强碱,除口腔黏膜糜烂、水肿外,中上腹剧痛、绞窄感、恶心、呕吐、呕血和黑粪,并发胃功能紊乱,急性期过后可遗留贲门或幽门狭窄,呕吐等梗阻症状。

症状自测:轻者表现为粘膜出血,水肿和粘液增多。严重者可发生糜烂、溃疡、坏死,甚至穿孔。

检查1.血常规感染因素引起者其末梢血白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高。

家庭护理:鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。

2.便常规粪便检查有少量黏液、红、白细胞、潜血阳性。

以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。

3.呕吐物检测。

呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50
毫升左右),多次饮入,不至于呕出。

4.内镜检查这项检查安全、可靠。可直接观察到胃黏膜明显充血、水肿。黏膜表面覆盖厚的黏稠炎性渗出物,糜烂性胃炎则在上述病变基础上见到点、圆、片、线状或不规则的糜烂,中心为红色新鲜出血或棕红色陈旧性出血,伴白苔或黄苔。做胃镜时应同时取病变组织进行病理检查及幽门螺杆菌检测。

急性化脓性胃炎

5.X线检查胃肠钡餐检查病变黏膜粗糙,局部压痛。此项检查不能用于急性或活动性出血患者。

急性化脓性胃炎是胃壁细菌传染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌,其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌;呼吸道传染或其他传染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。

症状自测:本病起病急骤,临床首要显露为觳觫、高热、上腹部剧痛、恶心、吐逆,偶有脓性吐逆物。本病一旦确诊,应立刻给予手术,并用大剂量抗生素操作把持传染,矫正休克、保护
水、电解质均衡。

家庭护理:伴腹泻、发烧者可适合应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激;呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1~2
天内很快恢复。

知识卡片急性胃炎大部份呈突发性急性胃炎大部份都是突发性的,常见的症状有上腹部不适或疼痛,甚至可引起恶心或呕吐的现象。稍微者在胃壁黏膜表层显现红肿或是糜烂的表征;严重者则会出现轻微甚至大量所谓的的上消化道出血的急症,有时必须接受紧急的胃切除才能拯救病患的生命。

专家介绍,引起“急性胃炎”最常见的原因主要是刺激性食物如酒精或辛辣类调味品;或是某些药物如止痛药或抗生素(常见有阿斯匹灵或红微素);或者某些含有病原体毒素的不洁食物,会引起胃黏膜直接的伤害,而进一步导致胃肠道吸收功能失调,衍生腹泻的病症。
此外,假设个体罹患其他全身性疾病如心脏衰竭、慢性阻塞性肺疾病或尿毒症,也会使得胃黏膜循环不良,使得胃黏膜保护功能降低;如果再加上其他因素的伤害,更轻易导致胃炎。急性胃炎假若能够接受适当的饮食及药物治疗,在三、四天后胃黏膜都能够再生且痊愈。

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