心理治疗 冠心病人的“护身符”

by admin on 2020年3月26日

 

冠心病人中暑急救要先服救心丸

近日,在北京有多家医院的知名医生组成了专治心身疾病的会诊中心,该中心将对病人进行个体化的生物医学治疗和心理行为治疗。为什么要成立这样一个中心呢?据调查分析,人类已进入了高心理负荷的时代,冠心病、糖尿病、溃疡病和神经性皮炎等疾病都被归属到心身疾病的范畴。

 更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期。在更年期,妇女可显现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期,但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大,被一系列症状所困挠,影响身心健康。

广东省中山市第二人民医院主治医师任寰提醒说,有基础性疾病的人中暑,比如原先有冠心病,中暑发热后,心跳增快、血压增高了,可能会诱发冠心病,所以要马上服用平常的应急药物,比如救心丸、硝酸甘油片等,然后再处理中暑的情况。

何谓心身疾病呢?专家普遍认为精神紧张能引起植物神经和内脏功能的一系列变化,当它发生在某些具有共患倾向的人身上时,这种变化可持续发展,形成病理改变,并有症状(如心绞痛、心律失常等),这就是心身疾病。临床上已经观察到,凡生活中累受挫折超过4次,发生冠心病(心绞痛、心律失常或急性心肌梗死)的概率是普通人的4倍。另外,愤怒、精神紧张、情绪不稳定均与收缩压增高有密切的联系,而心肌梗死的发生与情绪的变化更是人所共知的事实。

也就是说,什么是更年期综合症呢,是指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群。女性到了更年期,卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状。

心理治疗是冠心患者的“护身符”

一位60岁的冠心病患者,经常发生心前区疼痛,给他用了许多治疗冠心病的药也无好转(冠状动脉造影结果,血管狭窄并不严重)。

人们常说,女人更年期是一个“多事之秋”,因为女人在更年期会发生很多的变化。在心理方面,女人更年期会出现哪些异常的表现呢?专家表达,女人更年期是心理疾病的高发时期,常见的主要有以下几种。

近日,在北京有多家医院的知名医生组成了专治心身疾病的会诊中心,该中心将对病人进行个体化的生物医学治疗和心理行为治疗。
为什么要成立这样一个中心呢?据调查分析,人类已进入了高心理负荷的时代,冠心病、糖尿病、溃疡病和神经性皮炎等疾病都被归属到心身疾病的范畴。

后来,经详细了解,才知道这位老同志工作一贯非常认真。退休之后,他参加了一个桥牌协会,还当上了负责人。于是他把当年那股热情又投入到协会的各项活动中,终日搞得精疲力竭,而且遇上不顺心的事情,就急躁生气。知道这种情况后,医生为他进行了行为心理因素治疗,收到了很好的效果。行为心理因素治疗便是心身疾病治疗。

焦急症

何谓心身疾病呢?专家普遍认为精神紧张能引起植物神经和内脏功能的一系列变化,当它发生在某些具有共患倾向的人身上时,这种变
化可持续发展,形成病理改变,并有症状(如心绞痛、心律失常等),这就是心身疾病。临床上已经观察到,凡生活中累受挫折超过4次,发
生冠心病(心绞痛、心律失常或急性心肌梗死)的概率是普通人的4倍。另外,愤怒、精神紧张、情绪不稳定均与收缩压增高有密切的联系,而心肌梗死的发生与情
绪的变化更是人所共知的事实。

所谓行为心理因素,是指遇到不论是物理、化学、生物还是社会心理的刺激时,机体总是出现一种非特异的反应,称之为全身适应性综合征。生活当中的应激事件,如晋级、分房、工资调整、离异、亲人亡故、迁居、失业、失窃等,常会引起人们强烈的情绪波动;紧张的生活节奏和工作压力,均可诱发心绞痛、急性心肌梗死或心律失常发作。动物实验模型表明,情绪激动可引起心肌缺血,表现为冠状动脉血流量明显减少,血管缩窄,心电图也出现缺血性改变。有人观察到,近半数的冠心病患者,当处在应激状态下时,经同位素心室造影检查,证实心脏活动出现异常,心脏排血量下降,但随着应激因素的消除,心脏功能可迅速恢复正常。同样,应激因素也是导致心肌梗死的重要诱发因素。

焦虑症是女人更年期最常见的一种心理疾病。患者整天心慌,睡眠不好,入睡难,浅睡多梦,脾气烦躁。尤其是女人更年期的潮热、多汗、疼痛等症状,更是加重了焦虑的表现。

所谓行为心理因素,是指遇到不论是物理、化学、生物还是社会心理的刺激时,机体总是出现一种非特异的反应,称之为全身适应性综合征。生活当中的
应激事件,如晋级、分房、工资调整、离异、亲人亡故、迁居、失业、失窃等,常会引起人们强烈的情绪波动;紧张的生活节奏和工作压力,均可诱发心绞痛、急性
心肌梗死或心律失常发作。动物实验模型表明,情绪激动可引起心肌缺血,表现为冠状动脉血流量明显减少,血管缩窄,心电图也出现缺血性改变。有人观
察到,近半数的冠心病患者,当处在应激状态下时,经同位素心室造影检查,证实心脏活动出现异常,心脏排血量下降,但随着应激因素的消除,心脏功能可迅速恢
复正常。同样,应激因素也是导致心肌梗死的重要诱发因素。

早在1910年,就有学者描述了冠心病患者多具有攻击性倾向的特征性格,即A型行为类型,并首先对行为类型与冠心病之间的关系进行了系统性研究,得出的结论是:A型行为类型的人,易表现出敌意,急躁而缺乏耐心,容易激惹,喜欢竞争,又常急于求成,有时间紧迫感,常想在最短的时间内达到某种最理想的目的,为此而埋头工作,对生活中其他方面很少问津,并且有攻击性。那么,为什么具有A型行为的人易患冠心病和并发症呢?它的物质基础是什么呢?有研究者于上世纪六七十年代就证实,具有A型行为类型者在应激情况下,血浆总胆固醇、甘油三醇、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素和睾丸酮等增加,而这些物质与冠心病的形成和发展均具有一定的关系。此外,有关研究人员还发现,心理反应可导致交感神经系统活动亢进和儿茶酚胺分泌增加。这些变化均可成为动脉硬化、冠心病以及心绞痛发作的重要中介环节。因此,对于冠心病及其并发症的治疗,除了常规的治疗措施外,还应进行行为治疗。

抑郁症

早在1910年,就有学者描述了冠心病患者多具有攻击性倾向的特征性格,即A型行为类型,并首先对行为类型与冠心病之间的关系进行了系统性研
究,得出的结论是:A型行为类型的人,易表现出敌意,急躁而缺乏耐心,容易激惹,喜欢竞争,又常急于求成,有时间紧迫感,常想在最短的时间内达到某种最理
想的目的,为此而埋头工作,对生活中其他方面很少问津,并且有攻击性。那么,为什么具有A型行为的人易患冠心病和并发症呢?它的物质基础是什么呢?有研究
者于上世纪六七十年代就证实,具有A型行为类型者在应激情况下,血浆总胆固醇、甘油三醇、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素和睾丸酮等增加,而这些物质与冠
心病的形成和发展均具有一定的关系。此外,有关研究人员还发现,心理反应可导致交感神经系统活动亢进和儿茶酚胺分泌增加。这些变化均可成为动脉硬化、冠心
病以及心绞痛发作的重要中介环节。因此,对于冠心病及其并发症的治疗,除了常规的治疗措施外,还应进行行为治疗。

冠心病的心理治疗,主要包括以下两个方面:

女人到了更年期轻易变得特别脆弱,越来越多愁善感,甚至动不动就悲伤、哭泣。专家指出,女人更年期的这些表现都是更年期抑郁症的典型症状。她们往往对任何事情都不感爱好,冷漠,敏感,讨厌自己,觉得活着没有意思,想死,严峻者甚至会自杀。

冠心病的心理治疗,主要包括以下两个方面:

帮助冠心病患者建立一种积极、有效的基本态度,即适应周围环境的变化,使冠心病的并发症和死亡率能够有所减少。

更年期偏执

帮助冠心病患者建立一种积极、有效的基本态度,即适应周围环境的变化,使冠心病的并发症和死亡率能够有所减少。

通过咨询(包括饮食习惯、生活方式、锻炼内容、药物使用等)、记性松弛训练、暗示疗法等,以期改变冠心病患者的行为类型,从而使具有A型行为的冠心病患者减少意外的发生。

女人更年期偏执常表现为疑神疑鬼,认为丈夫不忠,严重时会出现幻觉和极度妄想,产生暴力倾向,有的病人甚至会杀夫。女人更年期的偏执表现,往往令人难以接受,轻易造成人际矛盾,甚至影响邻里团结和家庭和睦。

通过咨询(包括饮食习惯、生活方式、锻炼内容、药物使用等)、记性松弛训练、暗示疗法等,以期改变冠心病患者的行为类型,从而使具有A型行为的冠心病患者减少意外的发生。

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心血管的行为医学主要是钻研心理行为因素和生活行为因素与急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常,心力衰竭和高血压等急慢性心血管疾病的发生与发展的相关性及矫正和治疗
行为的方式,并将其研究结果用于临床防治中。WHO负责人强调指出,如能改变生活和行为方式,可减少这些疾病的发生、发展与死亡。据研究资料显示,心理行为因素中,愤怒、焦虑、恐惊、压抑等行为对冠心病心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常等疾病的发生发展起重要作用。

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一、情绪应激与冠状动脉痉挛。其中可分为大冠状动脉痉挛和小冠状动脉痉挛,引起大冠状动脉痉挛的发病机制目前尚不肯定,一种看法认为与交感神经亢进有关,由于交感和副交感神经过度高兴时可促进去甲肾上腺素释放,兴奋大冠状动脉a受体引起大冠状动脉痉挛,心理情绪应激常通过这一机制引起冠状动脉痉挛,而发生静息型心绞痛,常见类型
为变异性心绞痛。心电图表现为ST――T段抬高。情绪应激与小冠状动脉痉挛是指心肌内的阻力血管,由于其直径小,中层发达,具有明显改变冠状动脉血液阻力的能力,当a受体兴奋时也可引起冠状动脉痉挛,其特点是临床上有静息性心绞痛的发作,心电图不一定能发现ST――T段的抬高,冠状动脉造影的结果也是正常。这些心绞痛患者发病时临床症状表现较轻,主要是由情绪应激所促发。

二、情绪性心律失常,lown提出心理因素与心律失常的发生关系密切,精神、情绪激动易引起心率的变化,紧张、焦虑、愤怒、惧怕等心理障碍常可引起多种心律失常,其发病机制是交感神经的兴奋,血中及尿中有儿茶酚胺及其代谢物含量增多。此外在愤怒、焦虑、抑郁的心情下,假如附加体力劳动,更易引起心律失常的发生。
以上不难看出,更年期综合症与心血管疾病的发生有很多种关连。

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