口腔正畸知多少……

by admin on 2020年2月15日

 一、什么是口腔正畸?

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经常有患者会问到:牙套太贵了,我只是上排牙齿不整齐,能不能只在上牙戴牙套?这样也能节省一部分治疗费用啊!

看着身边一路走来的小伙伴们不得不相信,整牙真的堪比整容,说是“换头”也不为过,从脸部轮廓到整个人的仪态真的会不一样。在看脸的时代,牙齿已然成了都市年轻人的通行证,对第一印象有着极大的取决程度。既然大家都想多了解一下牙齿矫正,那咱们今天就来聊聊怎么选择整牙项目,以及如何正确护理口腔。

  口腔正畸是涉及监督、诊断、指导和修正牙齿排列问题,以及颌骨发育情况的专业牙科分支。这些问题在学术上称为“咬合不良”。口腔正畸学科需要牙医具备设计、应用和控制相应矫治器的专业技能,比如正确的使用牙套及其他装置将牙齿、嘴唇和颌骨调整到正确位置,以实现面部的整体美观和协调。

首先,我们需要了解牙齿矫正的目的

关于整牙

 

我们辛辛苦苦忍了两三年的牙套岁月,还不是为了美美美。但是对于正畸医生来说,牙齿矫正并不只是牙齿看起来排列整齐,每个人面型特征不同,笑线的弧度设计也不一样。

大家最关心这些

  二、什么原因导致咬合不良?

而且,最最关键的是,要提升牙齿的咬合功能,即调整上下颌骨之间,上下牙齿之间以及牙齿与颌骨之间不正常的关系。

@雪人:怎么判断我的情况适不适合正畸?

 

那么,牙齿矫正是否可以只做半口?

目前大部分伴随轻中度的骨骼畸形,以及牙齿错颌畸形都是可以通过正畸治疗改善甚至解决。但比如上颌骨发育过度或不足、下颌骨发育过度或不足甚至没有下巴颏,面型不对称等等,则需要具体检查进行明确诊断,通过正颌正畸联合治疗才能达到比较满意的效果。

  多数情况下,咬合不良是遗传性的。可齿间距过小或过大,与相邻牙齿排列不齐因素造成、外伤(交通事故等)、吮后天因素。

以专业矫正治疗的立场来说,只做半口牙齿矫正的做法,可能会让上下颌牙齿的咬合产生无法对位的问题,从而导致矫正失败。

另外,如果有严重的牙周疾病和颞下颌关节疾病,都不建议正畸治疗,应该先解决相关疾病。

 

比方说,只做上颌,不做下颌,上颌在排齐后,牙弓已形成比较稳定的卵圆形的形状,但是下颌与上颌不能完整的对应,不规则的上下咬合,可能垂直向与水平向的咬合关系都不会很好,咬合平衡失调会导致牙齿的排列不够稳定。

@天乐1515:隐形牙套或是金属牙套怎么选最好?

  无论是先天遗传还是后天形成,这些问题都会影响美观,甚至会影响这个面部生长。

时间一久,牙列还是会渐渐复发,重新变得不整齐。严重的还会影响牙齿的最基本的功能——咀嚼,从而影响消化机制!当然,也不能全盘否定。

建议按个体需要而定。无论隐形牙套还是金属牙套,最终的效果主要取决于患者本人的情况,以及医生的方案诊断设计方案合理,选择适合的治疗工具加上患者良好的配合,便会达到良好的治疗效果。

 

通常半口矫正对牙齿畸形程度有很严格的要求的,比如:上下咬合的对位非常重要,也就是尖窝对位关系,即上下牙齿一颗咬两颗的状态是必需的,牙尖与窝能稳健的咬在一起。这样咀嚼食物才能行使正常的功能,咀嚼效率才会高,消化机能才会顺顺利利地运行。但这是极个别情况,大部分人都需要做全口矫正。

隐形牙套:对美观要求高、不能按时复诊,对金属过敏,易长口腔溃疡且牙周条件欠佳者。

  三、正畸治疗重要么?

牙齿矫正过程中的注意事项

金属或陶瓷牙套:比较适合配合程度欠佳的部分青少年患者,及牙齿情况复杂的案例。

 

1、正确对待不适感

@稻香:听说成年人正畸比儿童时期更困难更复杂?

  如果牙齿排列不齐,较为拥挤,清洁和维护将会变得困难。这不仅会导致蛀牙,牙周病以及潜在的牙齿脱落。还可能造成牙齿表面的异常磨损,咀嚼效率降低或颞下颌关节错位,并进一步导致慢性头痛或面部头痛。如果不及时治疗,很多正畸问题可能会恶化,治疗的费用也会更高。

​牙齿矫正主要是靠矫治器给牙齿施加外力使之产生移动来达到治疗目标的,矫正初期患者可能会不太适应,会有一些不适感,譬如轻微的牙齿酸软、疼痛等。

成人口腔情况相对复杂,相对儿童正畸治疗周期偏长,但也能达到良好的矫治效果。由于因成年人的面部和骨骼已基本定型,骨骼的可塑性无法与儿童相提并论,如果牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起,只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法才能矫正颌骨发育的偏差,这种情况就会相对复杂些。

 

但不适感会在患者适应之后,大约也就一周后便会消失,所以在矫正初期存在不适感时,患者可吃稀饭或汤羹之类食物,待适应期过后即可正常饮食。

@CrinaZZ:正畸的时间一般要多久?

  四、口腔正畸是怎么操作完成的?

2、定期复诊不偷懒

正畸治疗的疗程一般在两年左右,但根据每个人年龄、严重程度、牙齿对治疗的反应等因素,治疗时间也会有所不同。一般来说,只要能和正畸医生合作良好,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏,正畸治疗的效率就能大大提高。

 

​牙齿矫正疗程中的各个阶段,都需要医生根据矫正情况对矫治器和矫治力度进行调整,所以需要病人按照医嘱定期到医院复诊,调整矫治力度以达到最佳的矫治效果。

@拖拉机小队:戴完牙套还需要戴矫正器吗?

  正畸医生会根据要处理的正畸问题设计特制的装置或选择合适的牙套。通常牙套是由金属、陶瓷或塑料制成,通过向特定方向施加一个恒定的温和的力量,慢慢移动牙齿到一个新的理想的位置。还有一类矫治器通过施加特定方向的力量引导儿童和青少年上下颌骨的生长发育。例如,上颌扩张装置可以在几个月内大大拓宽狭窄的上颌。

3、注意饮食

通常在矫正治疗结束的前一年都需要全天佩戴保持器,之后半年内每晚佩戴,再过半年便可以间隔一天晚上佩戴,根据医师的建议逐步减少佩戴保持器的时间。有个别错颌畸形,建议终生佩戴保持器。不坚持佩戴保持器可能会导致错畸形的复发。

 

​矫治器的使用性能关系到了牙齿矫正的效果,如果矫治器受损、托槽意外脱落,不仅会影响牙齿矫正的效果,拖延矫治时间,严重的还会危及到口腔健康。所以患者应尽量避免在矫治期间食用坚硬或粘性高的食物。

@Mirandaaaa:佩戴牙套期间需要注意什么?

  五、带牙套是什么感觉?

4、勤刷牙和勤漱口

注意饮食及口腔维护,矫正期间应尽量减少甜食的摄入,少喝碳酸饮料,少吃硬黏的食物,每餐饭后均应使用正确的刷牙方法彻底清洁口腔,辅以牙线及间隙刷等口腔清洁用品,以避免牙齿釉质脱矿、龋齿、牙龈炎或其他并发症的发生。同时要尽量避免托槽脱落,一旦托槽脱落,请妥善保管,就诊时携带给医生。

 

​牙齿矫正期间的刷牙,使用正畸专用牙刷当然是最好的,也可以用头圆毛细的牙刷,仔细清洁托槽、弓丝以及矫治器与牙齿间隙里的残留食物,虽然刷牙增加难度,但也要阻止口腔疾病的发生,避免破坏口腔健康和矫正疗程。

@kiki:如何减轻戴牙套期间的不适感?

  很多人在刚刚带上牙套或复诊的一周内有轻微不适,例如牙齿酸痛或咬合无力。正畸医生可能会建议服用常用于治疗头痛的止痛药。此外,嘴唇、面颊和舌头也可能较为敏感,正畸医生提供的粘膜保护蜡可减轻不适感。总体而言,正畸不适会很短暂,并且容易得到缓解。

患者也要配合用牙线与漱口水清洁口腔,以保持牙齿与口腔清洁,牙间隙刷之类的早晚刷牙时也可以用一用。

在每次复诊加力后,牙齿可能会出现酸软不适的症状,2-3天后症状消失,建议在此期间进食较软食物,避免牙齿不适感增强。如果出现磨嘴不适,建议使用保护蜡,磨嘴症状可缓解,或及时就诊。

 

@那些花花:想要改变脸型,正畸真的有用吗?

  六、除了金属牙套,有其他选择么?

牙齿矫正可以对脸型有影响,有些人甚至可以达到类似整形的效果,究竟能否改变脸型完全取决于治疗方法和原有的错颌畸形的状态,如果你只是排齐牙齿,不涉及拔牙,基本上不会有太多脸型的变化。

 

但是如果通过拔牙矫正调整牙齿的位置与排列,改变上下颌骨的位置,甚至改变了肌肉的形态,引起嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态变化,原本外凸或内凹的嘴型会得到改善,也能明显改变不完美脸型。

  现在的牙套通常美观性更好。托槽可以是金属、无色或有色陶瓷,患者也可根据需要选择隐形牙套。某些情况下还可以选择将牙套粘接在牙齿内侧(舌侧或舌侧牙套)。先进的钢丝由“太空时代”材料制成,对牙齿施加作用力更稳定也更温和,从而使牙齿移动更快更舒适。牙套也通常更小、更高效。

@石原里美:正畸除了带牙套,还需要拔牙吗?

 

是否拔牙需要看患者的具体情况而定。通常做矫治前都需要进行检查,根据检查结果,制定一个相对详细的治疗方案,矫治因患者的具体情况而采用不同的方法。

  七、带牙套有特别需要注意的事项么?

@葡萄柚子:正畸后会出现牙齿松动之类的问题吗?

 

牙齿松动的原因是牙齿周围附着的牙槽骨的支持不够,比如牙结石没能及时清理,使用错误的刷牙方式与频率、不注重口腔卫生、牙周炎等问题都会导致牙齿松动,与正畸没有直接关系。建议大家要选择正规医院,正规的正畸治疗,是不会造成牙齿松动等后遗症的。

  正畸医生和助手会教患者如何最好的照料自己的牙齿、牙龈和牙套。包括指导患者(或家长)正确刷牙,使用牙线,或者提供其他的清洁措施来帮助患者维持良好的口腔卫生。保持牙齿和牙套清洁需要比平时清洁更加耐心和细心,必须做到每天两至三次有效的刷牙。佩戴牙套的患者必须小心的避免硬而黏的食品。儿童不可以再啃笔或咬指甲,防止咀嚼硬物时损坏牙套。

@守门人:长期带牙套会变成“牙套脸”?

 

我们通过对患者脸型进行研究发现,他们的颧骨并没有变得更加凸出,而是由于脸上的肌肉,尤其是咀嚼肌变薄使得脸型发生变化。

  如果牙套损坏将会延长治疗时间。如果患者经常剧烈的体育运动,正畸医生可能会建议患者佩戴护齿器保护牙套、嘴唇、舌头和牙齿。如果患者常进行需要用到嘴巴的乐器演奏牙套一般不会影响演奏表现,但是可能会需要一段时间的练习和适应。

原因主要是由于在牙齿矫正期间通常选择吃一些容易咀嚼的食物,长期下去可能造成咀嚼肌群萎缩,太阳穴变凹,脸部轮廓变小,下颌角变得柔和,起到了类似打瘦脸针的效果。

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也有人因咀嚼习惯的改变造成颊部凹陷。不过这些变化因人而异,而且会随着咀嚼习惯的复原而恢复。也可以多咀嚼,减少面部肌肉的萎缩,或咬胶棒多锻炼咬肌,让咀嚼肌再次变厚,牙套脸也会随之消失。

@千与千寻:正畸只适合未成年人?

年龄本身并不是牙齿矫正的一个很重要的因素,18岁后的成年人接受牙齿矫正是完全可以的。目前在中国,成人正畸占有相当大的比例,只要口腔环境健康,正畸是不分年龄的,最好的时候就是小时候和当下。

除了变漂亮

这些牙齿问题也能解决

很多人都认为,只有牙齿长不齐才适合正畸,而事实上除了改变牙齿本身的整齐程度以外,正畸的适应症还有很多。

牙不齐:牙齿生长不整齐、里出外进、牙齿缝隙等。

地包天:针对于牙齿反颌而导致的“地包天”,正畸不仅可让咬合恢复正常,还可以起到调整脸型的效果。

龅牙:齿前突是许多亚洲人的常见问题,也可以通过矫正得到很大改善。

露龈笑:露龈笑除了上唇过短外,主要是由于上颌牙槽骨过高导致。

下巴后缩:医学上也称为“深覆合”,指上前牙唇向倾斜,同时下前牙舌向倾斜、拥挤,造成前牙和下牙水平距离过大超过3mm。

正畸还能解决其他问题

据统计,中国有超过89%的人牙齿不整齐,畸形的牙齿影响的不仅是颜值,还很容易导致许多口腔健康问题。

龋齿及各种牙齿疾病

正规排列的牙齿有自洁的作用,但排列不规律的牙齿即使再认真的刷牙,也没办法彻底清洁干净牙齿,容易形成龋齿及牙龈炎,出现牙出血、口臭等。甚至可发展为牙髓炎或根尖炎,牙周炎导致牙龈退缩和牙齿松动脱落,严重危及牙齿健康。

易咬合创伤,损害牙周

牙列不齐、咬合关系异常,容易造成各个牙齿承受咀嚼力量分担的不均衡,进而产生对牙齿和牙周组织的伤害。

影响肠胃和身体健康

咀嚼是人体消化吸收的第一个环节,牙齿不整齐会导致咬合关系不好,令咀嚼效率低下,必然会增加胃肠的负担,无法充分吸收营养物质,从而间接影响到身体健康。

影响未来的牙齿治疗

如果牙列不齐或咬合异常,若将来因牙齿缺失而需要修复制作假牙时,会大大增加难度甚至无法修复,这也是目前中老年人正畸治疗常见的一个原因。

你有真正注意过

日常的口腔清洁吗?

用牙线代替牙签

我们牙齿之间的缝隙比较密,长期使用牙签剔牙的话会导致牙齿缝隙越来越宽。而缝隙变大则更容易使得食物残渣卡进牙缝,容易造成恶性循环。所以用纤细的牙线代替牙签非常必要,不仅不会使牙缝变宽,使用起来还比牙签更方便。

现在市面上有很多款式的牙线可供选择,无论是整卷式的还是便携单根式的都可以轻松买到。相比起牙签,牙线也能够清洁的更为干净,口中没有食物残留,口气自然回归清新怡人。

坚持使用漱口水

漱口水在很多人眼中是“不方便刷牙”时才会选择的下策,其实正相反,漱口水实际上是刷牙后应为口腔做的二次清洁。漱口水可以深入许多我们平时刷不到的缝隙,帮助我们更好的清洁口腔。

目前市面上的漱口水除了我们常见的冰凉薄荷型外,还推出了很多其他口味,比如樱花味、蜂蜜味等等。当然也推出了便携漱口水,随时随地吃完东西就可以用它快速清洁口腔,完全是作为一个精致女孩应该必备的芬芳小物。

清洁舌苔

其实除了牙缝中残留的食物会导致口腔产生异味外,舌苔也是决定口气是否清新的重点。很多时候即使牙缝干净了,口腔内还是有异味残留,这是因为刚才吃过的食物气味在舌苔上还有一定残留,此时就需要将舌苔彻底清洁。

现在很多牙刷都配有舌苔清洁软刷,在刷牙的同时就可以轻松将舌苔清洁干净。如果平常使用电动牙刷,也可以购买专业的舌苔清洁器,专业产品可以在不伤害口腔的情况下清洁舌苔,让异味无处躲藏。

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编辑:Verance

美术:罗兰

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