舌炎

by admin on 2020年2月11日

 一 概述

1、地图舌:是一种浅表性非感染性的舌部炎症,形态各异。常类似于地图中绘出的国界。病因不明。可能包括精神因素、营养因素、局部因素、全身因素。病损好发于舌背、舌尖、舌缘部,损害区中间表现为丝状舌乳头萎缩,粘膜鲜红,充血,微凹,周边丝状乳头增厚,与周围正常粘膜形成明显的周界。合并感染有灼痛感。治疗:本病预后良好,一般不需治疗。保持口腔清洁,可用2%碳酸氢钠液漱口。

黑舌又称黑毛舌、毛舌。系丝状乳头过度增生,其角化部分不脱落而形成绒毛状苔,呈黑色、青黑色或褐色故名。

新萄京棋牌手机版下载安装,2、沟纹舌:病因不明。可能有年龄因素,地理环境,人种及营养因素,全身疾病因素,遗传因素,感染因素。临床表现为舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂开为特征。有的病人有舌干苦、食物刺激症状。治疗:一般不需治疗,保持口腔清洁,可用2%碳酸氢钠漱口。正中深沟裂疼痛难忍者,可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合。达州市中心医院耳鼻喉科周长华

二 病因

3、萎缩舌炎:是舌粘膜萎缩性改变。病因包括贫血(维生素B12、维生素B6或叶酸缺乏,造血组织抑制引起的再生障碍性贫血),烟酸缺乏,干燥综合征,白色念珠菌感染。临床表现为舌背丝状乳头、菌状萎缩,舌背光滑红绛无舌苔,严重舌肌变薄而呈现舌体干瘦。有口干、烧灼或疼痛、发木感。治疗:保持口腔清洁,用多贝尔漱口,对因治疗,硫酸亚铁片
0.3, 3/日,口服,叶酸 5mg,3/日,维生素B12
肌注,复合维生素B。中药可用益乏养阴和滋阴降火法。

病因未明。可分为真性和假性两种,前者为发育异常,后者有人认为与真菌感染有关。此外,亦可与梅毒、消化不良伴发。吸烟后烟草分解物长期吸收或口服青霉素,外涂有色物质及化学药品,如鞣酸、硝酸银等均可使丝状乳头变黑。也可与抗生素的广泛使用有关。

4、舌乳头炎:病因包括营养不良、贫血、血液性疾病、真菌感染、滥用抗生素等,内分泌失调、维生素缺乏。临床表现:丝状乳头炎以萎缩性损害为主,菌状乳头、轮廓乳头炎、叶状乳头炎均以充血、红肿、疼痛为主。治疗:补充维生素,炎症明显口服抗生素。

三 临床表现

5、正中菱形舌炎:病因可能包括发育畸形,白色念珠菌感染、糖尿病等。临床表现为舌背正中后1/3处,呈前后为长轴的菱形的长椭圆形、色红、舌乳头缺如,扪诊有坚硬感,无自觉症状,无功能障碍。治疗:一般不需治疗,保持口腔清洁,2%碳酸氢钠液漱口。

多发于舌背中央,愈近中央色素越深。整个病变由绒毛状的丝状乳头所布满,乳头长约数毫米,呈灰褐色、棕色以致黑色。损害逐渐扩大,数周至数月后颜色逐渐变淡,脱屑,以至消失,消失后不留痕迹。根据临床表现,舌体特点,组织病理特征性即可诊断。

6、毛舌:舌背丝状乳头过度伸长,可呈黑、褐、白、黄、绿等多种颜色,而分别称为黑毛舌、白毛舌、黄毛舌、绿毛舌等。病因认为与口腔环境状况不佳有关,滥用抗生素、吸烟、还有糖尿病、贫血、放射治疗,以及以毛霉菌属的黑根霉菌最常见。临床表现为舌背正中部丝状乳头增生呈毛发状,口臭。治疗:保持口腔卫生,积极治疗全身性疾病,纠正口腔酸性环境。用牙刷轻洗舌毛区,修剪过度伸长的丝状乳头,用制霉菌素,含服。

四 检查

7、舌扁桃体肥大:是一种增生性改变。可能与上呼吸道感染或不良义齿刺激有关。临床表现为舌根侧缘对称性结节状隆起,呈暗红色或淡红色。大的扁桃体结节可数个聚集,有刺激痛。治疗:一般不必治疗,怀疑舌癌者应及时活检,明确诊断。

组织病理:丝状乳头过分增生,角质细胞构成有色素的毛状物。丝状乳头底部膨大,表皮突显著延长,固有层内有轻度炎症细胞浸润。

8、舌淀粉样变性:是一种少见的蛋白质代谢紊乱引起的全身多脏器受累的综合征。病因不明,一般认为与蛋白质代谢紊乱有关。临床表现为进行性巨舌症,舌体逐渐肿大,呈广泛而对称性,早起软,舌运动不受限制,随舌体淀粉样物质沉积加重变硬。治疗:缺乏特效治疗,可用地塞米松局部注射。

五 治疗

1.全身治疗

注意口腔卫生、忌吸烟及饮浓茶。如有消化不良及全身疾病,应进行相应治疗。内服维生素B族、维生素C、烟酰胺等。

2.局部治疗

外涂维A酸或40%尿素溶液涂擦,数分钟后用软牙刷轻刷,再用清水含漱。必要时可进行X线照射。

六 预后

数周至数月后颜色逐渐变淡,脱屑,以至消失,消失后不留痕迹。

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