牙龈红肿是怎么回事

by admin on 2020年2月11日

 一 概述

我们的口腔是需要得到我们特别的关注才行,而我们很多人都经常忽略了口腔的卫生,导致很多口腔疾病的滋生,牙龈红肿就是常见的一种口腔的疾病,牙龈红肿的出现给我们带来了很多的麻烦,所以我们要懂得如何去处理牙龈红肿才行,一起看看下文关于牙龈红肿的介绍。

牙龈炎的治疗方法是有很多的,牙齿是我们吃东西的时候一个必要的器官,很多的人都说自己的亚不想,什么都不能吃了,有的人是患上了牙龈炎,这样的疾病其实是可以治疗好的,那牙龈炎的治疗价格是多少?

牙龈红肿是指牙齿周围牙龈软组织充血发红、肿胀隆起。多见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病,也可见于局部异物刺激所致。

我们必须了解一些牙龈红肿的知识,特别是需要知道牙龈红肿的病因究竟是什么,我们要在生活中尽量避开牙龈红肿的病因并且养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。

随着社会时代的进步,人均生活水平的提高,很多工作中的朋友们,由于平时工作劳累,很少有时间来关注自己的身体健康,尤其是牙龈炎。

二 病因

牙龈红肿是指牙齿周围牙龈软组织充血发红、肿胀隆起。多见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病,也可见于局部异物刺激所致。

牙龈炎临床表现

包括龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、牙周炎等疾病。牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等疾病引起牙龈红肿的同时多伴疼痛。

包括龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、牙周炎等疾病。牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等疾病引起牙龈红肿的同时多伴疼痛。

1、牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血。

三 临床表现

临床表现为红色,龈缘应为菲薄而紧贴牙面。牙龈红肿时,游离龈和龈乳头呈鲜红色或暗红色,重度龈炎和牙周炎患者的炎症充血范围可波及附着龈,与牙周袋的范围一致。同时龈缘变厚,牙龈乳头圆钝,与牙面分离,不再紧贴。牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出。

2、牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

临床表现为红色,龈缘应为菲薄而紧贴牙面。牙龈红肿时,游离龈和龈乳头呈鲜红色或暗红色,重度龈炎和牙周炎患者的炎症充血范围可波及附着龈,与牙周袋的范围一致。同时龈缘变厚,牙龈乳头圆钝,与牙面分离,不再紧贴。牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出。

慢性龈炎患者,经过牙周基础治疗,如有效的自我菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治后,炎症消退,牙龈组织可完全恢复健康。青春期龈炎通过洁治术去除菌斑、牙石,必要时可配合局部的药物治疗,如龈袋冲洗、局部上药、含漱等。对于个别伴牙龈肥大增生的患者,必要时可采取牙龈切除术。

3、牙龈外形:正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面,患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈坚韧肥大,有时可呈结节状并盖过部分牙面。

四 检查

1.注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。

4、牙龈质地:由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失,使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱,缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚,胶原纤维增生,使牙龈表面看来坚硬肥厚,但牙周袋内壁有炎症,探诊有出血。

一般只需做门诊口腔检查即可。

2.定期口腔检查,遵循医嘱,及时治疗口腔内疾患。

5、牙周袋深度:牙周组织健康时,牙周袋深度一般不超过2-3mm,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达3mm以上,形成假性牙周袋。

五 诊断

上文我们介绍了什么是牙龈红肿,我们知道牙龈红肿是口腔疾病的一种,牙龈红肿的出现给患者带来了很大的麻烦,所以我们一定要积极的去治疗牙龈红肿才行,上文详细介绍了牙龈红肿的病因,希望上文的介绍对大家是有帮助的。

6、探诊出血:健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

根据牙龈颜色、形状、质地的改变来进行诊断。

7、龈沟液增多:牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,其中的白细胞也明显增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。

1.慢性龈炎

8、有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适,并有口臭等。 正常牙龈

(1)牙菌斑、牙石的存在;

牙龈炎分类

(2)牙龈色形质改变:牙龈鲜红或暗红色,龈缘变厚,龈乳头圆钝肥大,有时可呈球状增生。少数炎症严重者,可出现龈缘糜烂或肉芽增生。牙龈有时表面松软脆弱

1、慢性龈炎:是最常见的一种形式,患病率高,几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎。龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子,其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚,引发或加重牙龈的炎症。

(3)探诊时,龈沟出血,龈沟底应位于釉牙骨质界处,无临床附着丧失;

2、青春期龈炎:是受内分泌影响的牙龈炎之一,男女均可患病,但女性患者稍多于男性。菌斑仍是青春期龈炎的主要病因,这一年龄段的人群,由于乳恒牙更替、牙齿排列不齐,造成牙齿不易清洁,加之该年龄段的患者不易保持良好的口腔卫生习惯,易造成菌斑的滞留,引起牙龈炎。青春期少年体内性激素水平的变化,是青春期龈炎的全身因素,牙龈是性激素的靶组织,由于内分泌的改变,牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强,产生较明显的炎症或使原有的慢性龈炎加重。

(4)影像学上无牙槽嵴顶骨吸收的表现。

3、妊娠期龈炎:与青春期龈炎类似,也是由于全身激素水平的变化,使原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样改变,分娩后病损可自行减轻或消退。

根据慢性龈炎患者是否处于青春期、妊娠期,来进行青春期龈炎或妊娠期龈炎的诊断。

4、急性龈乳头炎:病损局限于个别牙龈乳头,牙龈乳头受到机械或化学的刺激如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤,不良修复体的边缘等,产生急性炎症,表现为个别龈乳头发红肿胀,有自发性的胀痛和明显的探触痛,甚至有冷热刺激痛。

2.牙周炎

5、坏死性溃疡性龈炎:发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时容易发生。起病较急,初起的二、三日内,牙龈红肿、出血,牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖,容易拭去。龈乳头如刀切状消失,口腔有恶臭,唾液分泌增多,睡眠时从口角流出,常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处,则成为坏死性口炎。若处理不及时,可危及生命。如向咽部发展,引起咽部疼痛,进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大,全身健康情况较差者可并发高热。

(1)牙周袋形成,探诊深度超过3mm且能探到釉牙骨质界,临床附着丧失>1mm;

牙龈炎诊断

(2)X线检查示牙槽骨嵴顶高度降低,牙槽骨水平型吸收或垂直型吸收;

1、炎症的临床表现:牙龈由于水肿或纤维化而重大,色泽红和/或暗红,龈沟温度升高,刺激易出血。

(3)还可有以下症状和体征:牙龈肿胀、发红、探诊后牙龈出血、牙周袋溢脓、牙周脓肿、牙龈退缩、牙根敏感、根面龋、牙松动移位、继发性咬合创伤、逆行性牙髓炎、食物嵌塞、口臭等。

2、体征和症状局限于牙龈组织。

六 治疗

3、龈沟液量增多、温度升高。

慢性龈炎患者,经过牙周基础治疗,如有效的自我菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治后,炎症消退,牙龈组织可完全恢复健康。青春期龈炎通过洁治术去除菌斑、牙石,必要时可配合局部的药物治疗,如龈袋冲洗、局部上药、含漱等。对于个别伴牙龈肥大增生的患者,必要时可采取牙龈切除术。

4、菌斑的存在引起或加重了病损的严重性。

七 预后

5、牙周组织无附着丧失或虽已有附着丧失但稳定无进展。

慢性龈炎患者经过完善的治疗后,牙龈红肿应明显缓解,牙龈恢复或基本恢复健康状态。如果治疗不及时或治疗不当,牙龈红肿可能会持续存在,并且有可能进一步发展成为牙周炎。这可能是由于去除菌斑牙石不彻底,患者配合度差,自我菌斑控制不力,或其他菌斑滞留因素仍然存在有系统性疾病等因素导致。

6、菌斑控制及其他此基因素去除后疾病可逆。

青春期龈炎和妊娠期龈炎激素水平恢复正常后牙龈红肿可自行减轻或消退。但由于青春期龈炎和妊娠期龈炎都是由于激素水平的改变导致原有的慢性牙龈炎症加重,原有的慢性炎症不会自然消退。

牙龈炎鉴别诊断

牙周炎患者经过系统完善的治疗后,牙龈红肿消除,探诊深度减少在5mm以内,临床附着丧失停止或有附着获得,咬合关系逐渐稳定平衡,X检查可见骨吸收破坏停止或骨组织再生。如果治疗不及时或治疗不当,牙龈红肿可能会持续存在,这同样可能是由于去除菌斑牙石不彻底,患者配合度差,自我菌斑控制不力,或其他菌斑滞留因素仍然存在,患有系统性疾病等因素导致。

1、早期牙周炎
具有牙龈炎症,可有真性牙周袋,附着丧失,能探到釉牙骨质界,牙槽嵴顶吸收或骨硬板消失。治疗后炎症可消失,病变静止,但已破坏的支持组织难以完全恢复正常。

因此,仍需通过完善的牙周治疗,治疗原有的慢性牙龈炎症,使牙龈恢复或基本恢复健康状态。

2、血液病引起的牙龈出血
白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病,均可引起牙龈出血,且易自发出血,出血量较多,不易止住。对以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者,应详细询问病史,血液学检查有助于排除上述疾病。

八 预防

牙龈炎治疗

1.注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。

1、去除病因:通过洁治术彻底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。急性龈乳头炎要去除局部刺激因素。对于炎症较重的患者,可配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。

  1. 定期口腔检查,遵循医嘱,及时治疗口腔内疾患。

2、手术治疗:少数增生性龈炎的患者牙龈纤维增生明显,炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常,可施行牙龈成形术,以恢复牙龈的生理外形。

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3、防止复发:慢性龈炎的疗效较理想,重要的是要防止疾病的复发。要持之以恒的保持好良好的口腔卫生习惯,定期进行复查和维护,才能保持疗效,防止复发。

4、坏死性龈炎的患者还可局部使用1%-3%的过氧化氢溶液擦拭、冲洗和反复含漱,有助于去除坏死组织,同时抑制厌氧菌。全身给予维生素c和蛋白质等支持疗法,同时要对全身性因素进行矫正和治疗。

牙龈炎疾病预防

牙龈炎的病损局限于牙龈,无深部牙周组织的破坏,在去除局部自己因素后,牙龈的炎症约在一周后消退,破坏了的胶原纤维可新生,牙龈的色、形、质及功能均能完全恢复正常,预后良好。但如果患者不能有效地控制菌斑和定期复查,导致菌斑在此大量聚集,牙龈炎是很容易复发的。

1、习惯早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝,尤其是在睡前,可以清除牙菌膜,减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年,定期往牙科医生处清洁牙齿,预防牙菌膜变成牙石,及清除在牙齿上已形成的牙石。

2、使用软毛牙刷:用软毛牙刷刷牙龈及舌头,对牙龈很有好处。刷牙龈边缘:刷牙时不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘,将牙刷倾斜45度角,由内向外刷,清除食物残渣尽量不碰伤牙龈,如此可预防牙龈发炎。轮流使用两只牙刷:轮流使用两支牙刷的好处在于可以使另一只有时间完全风干,从而减少细菌滋生的几率,这对牙齿的健康非常重要。

3、给牙齿补钙:牙骨疏松容易导致牙龈炎,可以多吃含有钙质的食物,来强化骨骼。

4、经常使用漱口水:漱口水可以帮助你清除牙垢,对牙齿健康很有帮助,建议每次吃东西后一定要漱口。

5、戒烟、戒酒:烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质,要想有健康中药的牙齿,必须戒烟和酒。

6、多吃生蔬菜:生蔬菜含有很多纤维素,能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈以避免牙龈炎。

如果发现牙龈痛、牙龈流血、长时间口臭、牙齿松动、都是牙龈炎的征兆。若置之不理将信心可能导致更严重的牙周病,所以必须尽快看牙医。

牙龈炎的治疗方法是有很多的,很多的人都是患上了牙龈炎以后很久才发现,这个时候牙龈炎就会有一些并发症的出现,大家如果在早期发现自己患上了牙龈炎以后一定要及早的去医院治疗。

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