口腔癌的诊断方法和检查方法有哪些?

by admin on 2020年1月28日

 为了确认口腔鳞状细胞癌的诊断,必须进行组织活检以允许对病变组织进行组织病理学检查,为了确定在口腔癌的初步诊断后其他地方是否存在恶性疾病,还需要检测骨,肌肉或原发性肿瘤以及口腔癌细胞转移。

肺癌是对人群健康和生命威胁最大的癌症之一,有着发病率高、死亡率高、早诊困难、治疗方法多和费用高等特点。肺癌5年生存率较低,最主要的原因就在于诊断不够及时,当患者察觉身体不适到医院检查时多半已经到了癌症中晚期,治疗作用微乎其微。因此在早期能发现并准确诊断是治疗肺癌的关键所在。那么,问题来了,哪些检查能检测出肺癌?

口腔癌是癌症的一种,任何一种癌症都能给患者的心里致命的一击,口腔癌还严重影响患者的身体健康和心理健康。这种疾病如果能做到早发现,早治疗,治愈率还是很高的,那么口腔癌的诊断方法有哪些呢!口腔癌如何检查呢!为了了解这两个方面的问题,专家在以下的文章中对这两方面详细进行了讲解,我们一起去看看吧!

 

目前在临床上,肺癌的检测手段主要分为三大类:实验室检查、影像学检查、内镜及其他检查,下面逐一进行介绍:

口腔癌的诊断

口腔癌怎么检查出来?

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口咽癌占头颈部恶性肿瘤的7%左右,多为单发肿物,边缘多不规则外侵明显.肿物常有明显强化,内部密度不均匀。口咽部的恶性肿瘤主要包括癌和淋巴瘤。

 

1.实验室检查

口咽癌

验血

血清肿瘤标志物检测

新萄京棋牌手机版下载安装,主要包括舌根癌、扁桃体癌、软脖癌、口咽侧壁癌(包括舌腭弓癌和咽胯弓癌)及口咽后壁癌。
90%~95%为鳞状细胞癌,其余罕见的有腺样囊性癌、未分化癌、基底样癌、梭状细胞癌等。

 

目前美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标志物专家组推荐常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体以及鳞状上皮细胞癌抗原等。将这些肿瘤标志物联合使用,可提高在临床应用中诊断肺癌的敏感度和特异度。但需要注意的是,肿瘤标志物检测结果与所使用的检测方法密切相关,不同检测方法得到的结果不宜直接比较。

口咽癌其位置深在、侵袭性强、早期即有淋巴转移,由于咽部淋巴丰富,常有两侧交叉的淋巴网,发生双侧颈部淋巴结转移的概率也高,是一种须后较差的肿瘤。转移淋巴结最典型的CT表现为不规则环形强化伴中央低密度区。

验血包括肝功能检查结果,可能显示晚期疾病患者的转移,完整的血细胞计数和血红蛋白值,尿素和电解质测量和血型测试和交叉匹配,检查钙水平是因为多达4%的头颈部癌症患者血清钙水平升高。这是一种不良预后指标,主要见于晚期疾病患者。

痰细胞学检查

淋巴瘤

 

痰细胞学检查是X线胸片和CT还不明显的早期肺癌筛查的唯一无创性诊断方法。有研究显示痰细胞学检查的阳性率在20%-30%之间,对鳞癌和小细胞肺癌的检出率高,可达50%。

口咽部淋巴组织丰富,门咽与鼻咽是最常见的头颈部结外NHL发病部位。发生在扁桃体的NHL约在头颈部结外NHL中占半数,多为B细胞来源。边界清楚,少有深部侵犯,常可侵犯头领多个部位及伴发颈淋巴结病变,并常侵犯双侧扁桃体。

活检

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口咽癌怎么检查?

 

2.影像学检查

x线平片及断层摄影:

口腔鳞状细胞癌的显微镜检查揭示了鳞状细胞的巢和岛侵入下面的结缔组织。在这些肿瘤岛的一些组织中,存在异常的角质化,在其中形成角蛋白的轮生。

X线胸片检查

在口咽癌侵犯上、下颌骨及鼻腔副鼻窦时能提供较多有价值的信息。CT不作为常规的检查手段,应在取得详尽病史,体检及其他检查材料的基础上有选择地应用。

 

X线胸片检查由于经济、射线量小、无创等方面的优点,已成为肺癌初筛的首选检查方法。它能对肺癌的发生部位、癌块大小、形态,尤其是中央型肺癌和周围型肺癌并发阻塞性肺不张患者做出诊断。但对早期肺癌的诊断价值有限,建议一旦X线胸片怀疑肺癌应及时行胸部CT扫描。

脱落细胞检查:

异常角质化的存在是分化良好的癌症的特征。偶尔会发生内源性异物巨细胞对破裂珍珠角蛋白的反应。

胸部CT检查

适用于病变浅表的,无明显症状的癌前病变或病变范围不清的早期癌的筛选,对阳性及可疑病例再作进一步活检确诊。对一些癌前期病变者可进行脱落细胞随访。

 

胸部CT是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像学检查方法。它能够显示X线胸片上难以发现的影像信息,可以有效地检出早期肺癌,并能进一步验证病变所在的部位和累及范围。

活组织检查:

影像学检查

PET-CT检查

活组织检查能明确诊断。活检应在肿瘤与周围正常组织交界处采取,避开坏死、角化组织,使取得的材料既有肿瘤组织,亦有正常组织。活检器械应锋利,以免组织受挤压而影响病理诊断。对粘膜完整的粘膜下肿块可采用细针及取细胞检查。活组织检查与临床治疗的间隔时间应越短越好,减少因活检引起的肿瘤细胞的扩散与转移。

 

PET-CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法。它在诊断肺癌方面有着不可替代的作用,但是价格较普通CT更加昂贵,所以不能用于普查,只作为一种辅助性检查手段。

CT扫描示肿物多发生在粘膜下,表面光整,病变虽然很大但不易浸润邻近组织结构,少数病至呈浸润性生长时可侵及邻近的咽旁间隙脂肪,病变向上可侵及鼻咽、软腭,向前侵及舌根,向下侵及会厌及下咽。

1、胸片检查

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以上文章介绍了口腔癌的诊断和检查方法,希望能对患者有所帮助。另外在日常生活中我们多注意身体的变化,定期进行体检,有病做到早发现,早治疗,另外患者要在医生的指导下合理饮食,养成健康的生活习惯,最后祝患者早日康复。

 

  1. 内镜及其他检查

胸部X线摄影和内窥镜检查是排除同步第二原发性肿瘤的有价值的程序。

支气管镜检查和超声支气管穿刺活检术

 

支气管镜检查对于肿瘤的定位诊断和获取组织学诊断具有重要价值。对于中央型肺癌,支气管镜检查可以直接窥及病变,95%以上可以通过细胞学和组织学活检获得明确病理诊断。

可能需要进行胸片检查,因为肺是转移最常见的部位,也是第二原发癌的部位。

纵膈镜检查

 

用于肺癌的定性诊断和区域淋巴结分期诊断,以往也作为评价淋巴结转移的金标准。

可能需要射线照相术,有时包括轴向CT扫描或可能需要其他成像技术来确定一些肿瘤的扩散程度,特别是排除骨侵入和淋巴结受累。

胸腔镜或开胸肺活检

 

对于影像学发现的肺部病变,经痰细胞学检查、支气管镜检查和各种方法穿刺、活检仍未能获取组织学和细胞学明确诊断的,临床上又高度怀疑肺癌或经短期观察后仍不能除外肺癌可能的,胸腔镜和开胸肺活检是获得肺癌定性诊断的方法之一。

胸部X线检查作为麻醉前检查非常重要,特别是对于已知肺部或气道疾病的患者,以及肺部或肺门淋巴结,肋骨或椎骨的转移。

随着医学技术的不断发展,肺癌的检测手段也越来越多。但总的来说应遵循一个原则,即优先选择经济、无创、对身体影响较小的检测方法,再逐步深入到价格较高、有创及影响大的方法,最后确诊并加以治疗。

 

2、骨扫描

 

偶尔放射性核素扫描是有用的。骨扫描在筛查中几乎没有价值,因为只有在骨骼受累是有症状的情况下,发现才是积极的。骨扫描主要用于确定肿瘤扩散的程度。

 

肝脏放射性核素扫描显示多达6%的头颈部癌症患者有异常发现,但三分之二为假阳性结果;
因此,通常不指示肝脏扫描。

 

3、内窥镜

 

常规内窥镜检查有助于在多达14%的患者中同时识别食道,喉或肺中的第二原发性癌。

 

内窥镜检查被广泛推荐,但并非在所有中心都进行。在指数肿瘤诊断时或在1年内通过内窥镜检查可检测到超过三分之一的第二原发性肿瘤。

 

其他影像学检查包括主要部位,头部和颈部以及疑似淋巴结或远处转移部位的MRI或CT扫描,颈部超声检查可用于描绘颈淋巴结转移的程度。

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